中暑常识大全

中暑，医学上称为“热射病”，是一种在高温高湿环境下，人体体温调节功能失衡，导致体内热量过度积蓄，引发的一系列急性疾病，它是一种非常危险的急症，严重时可导致多器官衰竭、死亡。

中暑的常见原因

中暑的发生通常与以下因素有关：

1. 高温高湿环境：这是最主要的原因，例如在夏季露天作业、在拥挤不通风的房间、在未开空调的汽车内等。
2. 剧烈运动：在高温下进行剧烈体力活动，身体产热过多,散热不及时。
3. 个体因素：
   • 老年人：体温调节能力下降,且常有慢性病。
   • 婴幼儿：体温调节中枢尚未发育完全,对温度变化敏感。
   • 孕妇：新陈代谢率高,产热多。
   • 慢性病患者：如心脏病、高血压、糖尿病、肾病等,会影响身体散热和适应能力。
   • 肥胖者：皮下脂肪厚,不利于散热。
   • 长期服用某些药物：如利尿剂、抗组胺药、抗精神病药等,会影响出汗或身体水分平衡。
4. 穿着不当：穿着不透气的衣物,阻碍了汗液蒸发。

中暑的分级与症状

中暑分为三个等级，症状逐渐加重,需要紧急处理。

先兆中暑

这是中暑的最初阶段,身体发出警告信号。

• 症状：
  • 大量出汗、口渴、乏力。
  • 头晕、头痛、耳鸣、眼花。
  • 心慌、注意力不集中、动作不协调。
  • 体温正常或略有升高（通常不超过38℃）。
• 处理：这是最佳干预时机，立即转移到阴凉通风处休息，补充水分和盐分,短时间内即可恢复。

轻症中暑

先兆中暑没有得到及时处理,病情加重。

• 症状：
  • 体温升高至38℃以上。
  • 面色潮红或苍白,皮肤灼热或湿冷。
  • 脉搏加快（100-120次/分钟）。
  • 可能有恶心、呕吐、胸闷、烦躁不安或意识模糊。
• 处理：需要立即采取降温措施,并尽快就医。

重症中暑（热射病）

这是最严重、最危险的中暑类型,死亡率很高。

• 核心症状：
  • 高热：体温迅速升高至40℃以上,这是最关键的判断标准。
  • 无汗：皮肤干燥、发烫，不出汗（这是身体散热衰竭的标志）。
  • 中枢神经系统症状：这是区别于其他中暑等级的关键，包括：
    • 昏迷：对外界刺激无反应。
    • 抽搐、惊厥。
    • 谵妄：胡言乱语、行为异常。
    • 瞳孔异常：大小不等。
• 处理：这是医疗急症，必须立即拨打急救电话（120），争分夺秒进行现场抢救！

中暑的急救处理（“四字诀”：移、降、补、送”）

无论是先兆中暑还是重症中暑,现场急救的第一步都是相同的。

第一步：移（脱离环境）

• 立即将患者转移到阴凉、通风、有空调或风扇的地方。
• 如果是在室外,尽快移到树荫下或进入建筑物内。
• 让患者平躺，解开或脱去紧身、不透气的衣物（如领带、皮带、紧身衣等）。

第二步：降（快速降温）

这是抢救重症中暑最关键的一步，目标是在半小时内将核心体温降至38.5℃以下。

• 物理降温：
  • 首选湿敷：用湿毛巾擦拭全身，特别是颈部、腋窝、大腿根部等大血管经过的部位（这些地方血流丰富，降温效果好）。
  • 冰敷：在患者额头、颈部两侧、腋下、腹股沟等处放置冰袋或用冰水浸湿的毛巾。注意：不要将冰块直接接触皮肤，应用毛巾包裹,防止冻伤。
  • 扇风：用风扇或扇子向患者吹风,加速汗液蒸发和散热。
  • 冷水浸泡：如果条件允许，可将患者（意识清醒者）浸泡在15-20℃的冷水中。注意：此方法仅适用于意识清醒、身体健康的青壮年，老年人、儿童和有基础病者慎用。
• 药物降温：在医生指导下使用，如肌肉注射氯丙嗪,现场急救一般不自行使用。

第三步：补（补充液体）

• 清醒者：给予含盐分的清凉饮料，如淡盐水、运动饮料、绿豆汤等，少量多次饮用，不要一次性喝太多,以免引起呕吐或加重心脏负担。
• 昏迷者：不要经口喂水或食物，以免误入气管导致窒息,应等待医护人员到场进行静脉补液。

第四步：送（紧急送医）

• 先兆/轻症中暑：经上述处理后，若症状缓解，可继续观察；若无好转或加重,应立即就医。
• 重症中暑（热射病）：无论情况如何，都必须立即拨打120急救电话！ 在等待救护车的同时，持续进行物理降温，向医护人员清晰说明患者的症状、体温和已采取的急救措施。

中暑的预防（“三字诀”：躲、喝、备”）

预防永远是最好的策略。

躲（避免高温时段外出）

• 减少外出：上午10点至下午4点是一天中温度最高的时段,尽量减少外出活动。
• 避开暴晒：如需外出，选择阴凉路线，戴宽边帽、太阳镜,撑遮阳伞。
• 室内降温：室内保持通风，合理使用空调和风扇，空调温度建议设置在26-28℃,避免温差过大引发感冒。

喝（科学补充水分和电解质）

• 主动饮水：不要等到口渴了才喝水,应定时定量饮水。
• 补充电解质：大量出汗会流失盐分，光喝白开水可能不够，可以喝一些淡盐水、电解质饮料或绿豆汤等。
• 避免刺激性饮料：少喝含咖啡因或酒精的饮料，它们有利尿作用,会加速身体水分流失。

备（做好个人防护和准备）

• 穿着合适：选择宽松、透气、浅色的棉麻质衣物。
• 关注天气：留意高温预警信息,提前做好防暑准备。
• 合理安排作息：保证充足睡眠,避免过度劳累。
• 特殊人群照护：加强对老人、儿童、孕妇和慢性病患者的照看,确保他们处于凉爽舒适的环境中。
• 备好防暑药品：家中可常备一些防暑药品，如藿香正气水/丸、清凉油、风油精等，但需注意，藿香正气水含酒精，服用后不宜驾车，且不适用于所有中暑类型（尤其不适合热射病无汗者）,最好在医生或药师指导下使用。

特别提醒：中暑了不能喝水”的谣言

这是一个极其危险的错误说法！

• 谣言：中暑后喝水会加重心脏负担，甚至导致“水中毒”。
• 真相：中暑时身体严重缺水、缺盐，导致血液浓缩，循环血量不足，这才是心脏负担加重的主要原因。及时、科学地补充水分和电解质是抢救中暑的关键措施之一，对于清醒的患者,补充含盐分的液体至关重要。

了解中暑知识，识别早期症状，掌握正确的急救方法，并积极采取预防措施，是安然度过酷夏的关键，对于重症中暑，时间就是生命,立即求助是唯一正确的选择。