避孕小常识一览表
核心原则： 没有一种避孕方法是100%完美的，选择时应综合考虑有效性、安全性、可逆性、成本和个人健康状况，最安全、最有效的方法是咨询医生,选择最适合自己的方案。
高效避孕方法（年失败率 < 1%）
这类方法在正确使用时,避孕效果非常高。
| 方法 | 原理 | 优点 | 缺点/注意事项 | 适用人群 |
|---|---|---|---|---|
| 宫内节育器 | a) 含铜IUD 铜离子释放，改变宫腔内环境，使精子失活、受精卵无法着床。 b) 含激素IUD 缓慢释放孕激素，使宫颈粘液变稠（阻止精子进入）、使子宫内膜变薄（阻止受精卵着床），有时抑制排卵。 |
优点： - 长效（铜IUD 5-10年，激素IUD 3-5年） - 高效，放置后即可避孕 - 可逆，取出后生育能力迅速恢复 - 含激素IUD可减少月经量、缓解痛经 - 非激素使用者（铜IUD）可作为紧急避孕 缺点： - 需由医生放置和取出 - 放置初期可能有不适感或月经增多/紊乱（尤其铜IUD） - �少数情况下有脱落、穿孔或盆腔感染风险 - 不适合有盆腔炎、未生育或月经量极大者（铜IUD） |
- 长期不想生育或生育间隔较长的女性 - 适合哺乳期女性（含铜IUD） - 需要高效、长效、可逆避孕方法者 - 月经量多、痛经严重且无禁忌症者（可选激素IUD） |
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| 皮下埋植剂 | 在上臂皮下植入一根小棒，缓慢释放孕激素，原理与激素IUD类似，阻止精子进入和受精卵着床。 | 优点： - 长效（3-5年） - 高效 - 可逆，取出后生育能力迅速恢复 - 不影响性生活 - 含激素，可能减少月经量 缺点： - 需由医生植入和取出 - 可能有不规则出血、点滴出血等副作用 - 可能引起头痛、情绪波动等激素相关反应 - 留有微小疤痕 |
- 无法坚持每日服药的女性 - 不适合使用雌激素的女性（如哺乳期、有血栓风险等） - 需要高效、长效、可逆避孕方法者 |
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| 避孕针 | 每隔1-3个月注射一次孕激素，抑制排卵并使宫颈粘液变稠。 | 优点： - 长效，无需每日操作 - 高效 - 适合不方便定期服药的女性 - 可减少月经量 缺点： - 需按时返回医院注射 - 可能有不规则出血、体重增加、情绪波动等副作用 - 停止使用后，生育能力恢复可能需要较长时间（平均4-10个月） - 长期使用可能影响骨密度 |
- 无法坚持每日服药或使用屏障法的女性 - 适合在哺乳期使用的纯孕激素避孕方法 - 不方便获取其他避孕方法的女性 |
高效避孕方法（正确使用时年失败率 < 1%，但典型使用失败率较高）
这类方法的有效性高度依赖使用者的正确性和坚持性。
| 方法 | 原理 | 优点 | 缺点/注意事项 | 适用人群 |
|---|---|---|---|---|
| 短效口服避孕药 | 每日服用，通过抑制排卵、使宫颈粘液变稠、使子宫内膜变薄来避孕。 | 优点： - 高效（正确使用时） - 可逆，停药后即可怀孕 - 能规律月经周期、缓解痛经、治疗痤疮 - 可降低卵巢癌和子宫内膜癌风险 缺点： - 必须每日按时服用，漏服会大大增加怀孕风险 - 可能有恶心、乳房胀痛等初期副作用 - 不适合吸烟、年龄>35、有血栓史、某些肝病或乳腺癌病史的女性 - 需处方购买 |
- 年轻、健康、无禁忌症的女性 - 需要规律月经、改善痛经或痤疮者 - 能做到每日坚持服药的情侣 |
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| 避孕套 | a) 男用：在射精前套在阴茎上，物理阻隔精液进入阴道。 b) 女用：在性交前放入阴道内，覆盖宫颈和外阴。 |
优点： - 唯一能同时有效预防性传播感染的方法 - 无副作用，对身体无负担 - 随时可买，随处可得 - 价格低廉 缺点： - 必须在每次性行为全程正确使用 - 可能影响性快感 - 需要在性爱前中断准备，可能“扫兴” - 可能因滑脱、破裂而失败 |
- 所有人群，尤其是有多个性伴侣或性伴侣健康状况不明的群体 - 作为其他避孕方法的补充，双重保护 - 新手或不想使用药物/器械者 |
中效避孕方法（典型使用年失败率 13-20%）
这类方法的效果依赖于对自然生理周期的准确判断。
| 方法 | 原理 | 优点 | 缺点/注意事项 | 适用人群 |
|---|---|---|---|---|
| 安全期法/日历法 | 通过记录月经周期，推算出“易孕期”（通常为下次月经前14天左右及其前后几天），在此期间禁欲。 | 优点： - 免费，无副作用 - 符合自然规律 缺点： - 失败率极高 - 女性排卵可能受情绪、压力、疾病、旅行等多种因素影响，不规律 - 需要长期、规律的记录和计算 - 不适合月经周期不规律的女性 |
- 不推荐作为常规避孕手段 - 仅适用于月经非常规律、且能严格禁欲的情侣 - 通常与其他方法（如屏障法）联合使用 |
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| 排卵试纸法 | 通过检测尿液中黄体生成素的峰值，来预测即将发生的排卵，从而避开易孕期。 | 优点： - 比日历法更准确 - 无副作用 缺点： - 仍有一定失败率 - 需要每日测试，成本较高 - 可能因疾病、某些药物等导致假阳性/假阴性 - 排卵后精子可在体内存活数天，仅避开排卵日不够 |
- 有一定耐心和预算，希望了解自身排卵规律的女性 - 作为辅助手段，提高安全期法的准确性 |
低效/不可靠避孕方法（强烈不推荐）
这些方法失败率极高,不能作为常规避孕手段。
| 方法 | 原理 | 为什么不可靠？ |
|---|---|---|
| 体外射精法 | 在男性射精前将阴茎抽出阴道。 | - 男性在射精前，尿道球腺液（前列腺液）中可能含有少量活精子，足以导致怀孕。 |
| 冲洗法 | 射精后，女性立即去冲洗阴道。 | - 精子在射入后会迅速向宫颈游动，无法通过冲洗完全清除。 |
| 紧急避孕药 | 无保护性行为后作为补救措施，通过大剂量激素干扰排卵或阻止受精卵着床。 | - 这不是常规避孕方法，失败率相对较高（约1-3%）。 - 副作用大（月经紊乱、恶心等）。 - 频繁使用对健康有害。 |
特殊情况下的避孕
| 情况 | 推荐方法 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 哺乳期 | - 纯孕激素类：含铜IUD、皮下埋植剂、孕激素-only避孕药（小剂量）、避孕针。 - 屏障法：避孕套。 |
- 复合型短效避孕药（含雌激素）会抑制泌乳，哺乳期禁用。 - 哺乳本身不是可靠的避孕方法（“哺乳期闭经法”需满足严格条件）。 |
| 青少年 | - 长效可逆避孕方法：IUD、皮下埋植剂。 - 短效口服避孕药、避孕套。 |
- 需要医生评估，排除禁忌症。 - 应优先选择高效、长效、可逆的方法，避免因漏服导致意外怀孕。 |
| 紧急避孕 | - 左炔诺孕酮（毓婷）：无保护行为后72小时内有效，越早越好。 - 乌利司他：无保护行为后120小时内（5天）有效，需处方。 |
- 不是100%成功。 - 仅对单次无保护性行为有效。 - 可能导致下次月经不规律。 - 不适合已怀孕者。 |
总结与建议
- 咨询医生是第一步： 在选择任何避孕方法前，请务必咨询妇科医生，进行全面的身体检查,排除禁忌症。
- 没有“最好”，只有“最适合”： 你的年龄、健康状况、生活方式、生育计划、性伴侣数量等都会影响选择。
- 双重保护是黄金标准： 对于有性传播感染风险的人群（如非固定性伴侣），避孕套 + 高效避孕法（如短效药、IUD）是最佳选择,既防病又避孕。
- 定期复查： 如果选择了需要长期使用的避孕方法（如IUD、皮下埋植剂）,应遵医嘱定期复查。
- 知情选择： 充分了解每种方法的利弊，与伴侣共同商议,做出双方都安心的决定。
