手足口病预防常识

手足口病是由多种肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见）引起的急性传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，虽然名字里带“口”和“手、足”，但病毒也可能引起臀部、膝盖等部位的皮疹，了解其传播途径和预防方法，是保护孩子的关键。

了解手足口病

1. 传播途径：

   • 粪-口传播：这是最主要的传播方式，接触了被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶具等，再经口摄入。
   • 呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，飞沫中的病毒可被他人吸入。
   • 接触传播：直接接触患者的皮疹、疱疹液或被分泌物污染的物品。

2. 主要症状：

   • 发热：多为中低度发热。
   • 皮疹/疱疹：在手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
   • 口腔黏膜疱疹：口腔出现疼痛的疱疹，导致患儿流口水、拒食、哭闹。
   • 其他症状：可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等。

3. 疾病特点：

   • 自限性疾病：绝大多数患儿为轻症，一周左右可自愈。
   • 少数重症：少数病例（尤其是EV71感染）可引起脑炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症，甚至危及生命。
   • 传染性强：潜伏期（2-10天）和发病后的一周内传染性最强。

核心预防措施

预防手足口病,核心在于“勤洗手、勤消毒、勤通风、少聚集”。

个人卫生是第一道防线

• 勤洗手，正确洗手：

  • 何时洗：饭前便后、外出回家后、接触公共物品（如玩具、门把手）后、咳嗽或打喷嚏后、护理病人前后、更换尿布后，都必须洗手。
  • 怎么洗：用流动的清水和肥皂（或洗手液）搓洗，整个过程不少于20秒，可参考“七步洗手法”，确保手心、手背、指缝、指尖、手腕等部位都清洗干净。
  • 替代品：在无法洗手时，使用含75%酒精的免洗洗手液进行手部消毒。

• 正确佩戴口罩：

  • 在手足口病高发季节,尽量避免带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所（如室内游乐场、商场等）。
  • 如果必须前往,或在医院等高风险区域，建议给孩子和陪同人员佩戴口罩。

• 避免接触：

  • 不要让儿童喝生水、吃生冷食物。
  • 不要与疑似患儿或已确诊的患儿接触。
  • 接触儿童前、更换尿布后、处理粪便后，都要彻底洗手。

家庭与环境消毒

• 日常通风：

  每天至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜，是降低病毒浓度的有效方法。

• 物品清洁与消毒：

  • 高频接触表面：定期对门把手、桌面、玩具、地面、厕所等进行清洁和消毒，可用含氯消毒剂（如84消毒液，按说明书比例稀释后擦拭）或75%酒精进行消毒。
  • 餐具、毛巾：孩子的餐具、毛巾、玩具等应专用，并定期用沸水煮沸消毒15-30分钟。
  • 衣物和被褥：勤换洗衣物和被褥，在阳光下晾晒，紫外线有很好的杀菌效果。
  • 垃圾处理：及时清理孩子的粪便和呕吐物，并妥善处理。

• 垃圾分类：将患儿的鼻咽分泌物、粪便、疱疹液等污染物用含氯消毒剂消毒后丢入有盖的垃圾桶。

关注健康，及时就医

• 做好健康监测：家长要密切关注孩子的身体状况，特别是体温和口腔、手足、臀部有无皮疹。
• 及时就医：一旦发现孩子出现发热、皮疹等症状，应立即带其到正规医院就诊，并遵医嘱进行居家隔离或治疗。切勿自行用药或延误病情。
• 居家隔离：患儿应居家休息至所有症状消失后一周，凭医院开具的复课证明（或自症状消失后7天）再返回集体环境（如幼儿园、学校），以防传染给他人。

患儿家庭护理要点

如果孩子不幸患病,正确的护理能帮助他更快康复并避免并发症。

1. 隔离休息：让患儿居家隔离，多卧床休息，以减少体力消耗和交叉感染。
2. 清淡饮食：给予患儿易消化的流质或半流质食物，如温凉的牛奶、粥、面条等，避免辛辣、过咸、过酸等刺激性食物，以免加重口腔疼痛。
3. 口腔护理：饭后用温开水或淡盐水漱口，如果疼痛剧烈，可以在医生指导下使用口腔喷雾剂或涂抹药物，以缓解疼痛，促进愈合。
4. 皮肤护理：
   • 保持皮肤清洁干燥,勤剪指甲，必要时包裹双手，防止患儿抓破疱疹引起感染。
   • 穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮疹的摩擦。
   • 臀部有皮疹的患儿,要随时保持臀部的清洁干燥，每次便后用温水清洗。
5. 密切观察病情：警惕重症早期信号，如：持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、易惊、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率增快等，一旦出现，应立即就医。

关于疫苗

我国已有针对肠道病毒71型（EV71）的手足口病疫苗，该疫苗能有效预防由EV71病毒感染引起的重症和死亡病例。

• 接种建议：建议6月龄至5岁的儿童尽早接种，可在当地社区卫生服务中心或疾控中心咨询接种。
• 局限性：此疫苗只能预防EV71病毒引起的手足口病，对其他肠道病毒（如柯萨奇病毒）无效，即使接种了疫苗，仍需做好日常的个人防护。

预防手足口病,关键在于养成良好的个人卫生习惯，为孩子创造一个清洁、卫生的生活环境，记住这个口诀：

勤洗手，勤通风， 喝开水，吃熟食， 晒衣被，少扎堆， 生病早隔离，疫苗种起来。

通过以上综合措施,可以最大限度地降低孩子感染手足口病的风险。