以下是为您整理的幼儿预防哮喘的核心常识，分为“防”和“控”两大部分,并附上家庭护理要点。
核心观念：哮喘是“可防可控”的
预防哮喘的关键在于“规避诱因”和“控制炎症”，这不仅仅是孩子生病时才做的事情,而应成为日常生活的常态。
第一部分：如何“防”——规避诱发因素
哮喘的发作通常由某些特定因素（称为“诱因”）触发,识别并避免这些诱因是预防哮喘发作的第一道防线。
过敏原（最常见的诱因）
很多儿童的哮喘是“过敏性哮喘”,常见的过敏原包括：
- 尘螨：生活在床垫、枕头、地毯、毛绒玩具中。
- 预防措施：
- 用防螨虫的床罩和枕套包裹床垫和枕头。
- 每周用55℃以上的热水清洗床单、被套。
- 不使用地毯,或每周吸尘。
- 减少毛绒玩具，或定期清洗、冷冻（可杀死尘螨）。
- 保持室内干燥，湿度控制在50%以下。
- 预防措施：
- 霉菌：在潮湿的浴室、厨房、地下室、盆栽土壤中生长。
- 预防措施：
- 保持室内通风,使用抽湿机。
- 及时修复漏水,清洁浴室和厨房的霉点。
- 避免室内摆放过多植物。
- 预防措施：
- 宠物皮屑：猫、狗、兔子等宠物的皮屑、唾液和尿液中的蛋白质。
- 预防措施：
- 最好不要饲养宠物,尤其是毛茸茸的。
- 如果已有宠物,不要让它进入卧室。
- 定期给宠物洗澡,并清洁其活动区域。
- 预防措施：
- 花粉：在特定季节，空气中的花粉浓度高。
- 预防措施：
- 花粉季节减少户外活动,尤其是在傍晚。
- 外出回家后及时洗脸、洗手、更换衣物,并清洗鼻腔。
- 关好门窗,使用空气净化器。
- 预防措施：
- 蟑螂：其排泄物和尸体碎片是强过敏原。
- 预防措施：
- 保持家中清洁,及时清理食物残渣和垃圾。
- 堵塞墙壁、地板的缝隙。
- 预防措施：
非过敏原诱因
- 呼吸道感染：这是婴幼儿哮喘发作最常见的诱因，尤其是感冒、流感等病毒感染。
- 预防措施：
- 勤洗手：教导并帮助孩子养成饭前便后、外出回家后洗手的习惯。
- 接种疫苗：按时接种流感疫苗、肺炎疫苗等,减少呼吸道感染的机会。
- 避免接触病人：在流感高发季节，尽量避免带孩子去人群拥挤、空气不流通的公共场所。
- 预防措施：
- 剧烈运动：部分孩子在运动后会出现哮喘症状（运动性哮喘）。
- 预防措施：
- 鼓励孩子进行体育锻炼，但避免剧烈、长时间的耐力运动（如长跑）。
- 选择较为平缓的运动，如游泳、散步、慢跑。
- 运动前进行充分的热身,运动后慢慢降温。
- 医生可能会建议在运动前使用预防性药物。
- 预防措施：
- 强烈的情绪：大哭、大笑、惊吓等剧烈情绪波动可能诱发哮喘。
- 预防措施：
- 为孩子营造一个稳定、平和的家庭氛围。
- 关注孩子的情绪变化,及时安抚。
- 预防措施：
- 环境刺激物：
- 烟草烟雾：绝对禁止！二手烟和三手烟（残留在衣物、家具上的烟雾）是极强的哮喘诱因。
- 空气污染：雾霾天、化学气味（如香水、杀虫剂、油漆味）、冷空气等。
- 预防措施：
- 家中绝对禁烟,吸烟者必须到室外。
- 避免使用有强烈气味的清洁剂和香水。
- 空气污染严重时，减少外出,或给孩子戴上合适的防护口罩。
- 天气寒冷时，外出给孩子戴上口罩,温暖吸入的空气。
第二部分：如何“控”——规范管理与治疗
规避诱因是“治本”的基础，而规范的治疗是“治标”和巩固的关键。
规范用药，不要自行停药
哮喘治疗的核心是“抗炎治疗”，而不是等发作了才“平喘”。
- 长期控制药物（“治本”药）：
- 最常用的是吸入性糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松），它们是控制气道炎症的基石，需要每天、长期、规律使用,即使孩子没有任何症状也不能擅自停药。
- 家长误区：“激素有副作用”、“孩子不喘了就不用药了”，这是导致哮喘反复发作和加重的主要原因，请遵医嘱，正确使用吸入装置,并定期复诊评估。
- 快速缓解药物（“救急”药）：
- 主要是短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇，即“万托林”），它们能快速舒张痉挛的气道，缓解急性喘息、胸闷等症状。
- 使用原则：仅在出现哮喘症状或需要预防运动诱发哮喘时按需使用，如果每周使用超过2次，说明哮喘控制不佳,需要及时就医调整治疗方案。
学会正确使用吸入装置
儿童常用的吸入装置有雾化器、储雾罐+定量气雾剂、干粉吸入剂等。
- 务必在医生或药师指导下学习，确保孩子能正确吸入药物，保证药物能到达肺部,而不是停留在口腔或喉咙。
- 定期检查吸入装置的使用方法是否正确。
定期复诊，评估病情
- 即使孩子病情稳定，也必须定期带他回医院复诊（通常为1-3个月一次）。
- 医生会评估孩子的控制情况、检查肺功能（年龄较大的孩子）、调整药物剂量,并给出最新的预防建议。
家庭护理要点
- 制定哮喘行动计划：与医生一起，为您的孩子制定一份书面计划，内容包括：
- 日常用药方案。
- 哮喘发作的先兆症状（如咳嗽、胸闷、呼吸急促）。
- 发作时如何使用缓解药物。
- 什么情况下需要立即去医院。
- 营造良好家居环境：
- 保持室内清洁、通风、干燥。
- 避免使用地毯、厚重窗帘,减少灰尘积聚。
- 禁止室内吸烟。
- 健康均衡的饮食：
- 没有绝对不能吃的食物,除非确认是过敏原。
- 鼓励多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素,增强抵抗力。
- 避免过甜、过咸、生冷的食物,这些可能诱发部分孩子的哮喘。
- 适度锻炼，增强体质：
- 在控制良好的前提下，鼓励孩子进行体育锻炼,游泳是特别推荐的运动。
- 强健的身体能更好地抵御呼吸道感染。
- 注意保暖，预防感冒：根据天气变化及时增减衣物,避免受凉。
家长要记住的“三不”原则
- 不恐慌：哮喘是可控的,不要因为孩子诊断哮喘而过度焦虑。
- 不随意：不随意停药、不随意换药、不轻信偏方。
- 不忽视：不忽视任何哮喘发作的先兆,不忽视医生的复诊建议。
通过以上综合性的预防和控制措施，绝大多数哮喘儿童都能拥有一个健康、快乐的童年，请务必与儿科医生或哮喘专科医生保持密切沟通,为您的孩子制定个性化的管理方案。
