在采取任何行动前,请务必遵循以下核心原则:

- 保持冷静:您的冷静是正确施救的前提。
- 确保安全:在施救前,先确保环境和您自身的安全。
- 立即拨打急救电话(在中国是 120):这是最重要的一步!清晰、准确地说明情况。
- 不要随意移动患者:除非患者处于危险环境(如火灾、漏水),否则不要轻易搬动,尤其是怀疑有骨折、脊柱损伤或中风时。
- 不要给患者吃喝任何东西:在意识不清或病情不明时,喂食喂水可能导致窒息或加重病情。
突发胸痛、胸闷、呼吸困难(警惕心肌梗死、心绞痛)
这是老年人最危险的急症之一,时间就是生命。
可能症状:
- 胸部正中或偏左出现压榨性、紧缩性疼痛,像一块大石头压在胸口。
- 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下巴或上腹部。
- 伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、乏力,甚至濒死感。
急救措施:
- 立即拨打 120:清晰说明“老人突发胸痛,怀疑是心脏病”。
- 让患者坐下或半卧:解开衣领、领带、腰带,保持呼吸道通畅,如果患者呼吸困难,可以采取半卧位,身体向后倾斜,双腿稍微抬高,以减轻心脏负担。
- 保持镇静:安抚患者,不要让其慌张,焦虑会加重心脏负担。
- 测量血压:如果家中有血压计,可以测量并记录下来,告知急救人员。
- 舌下含服硝酸甘油:如果患者有医生开具的硝酸甘油,并且血压不低(收缩压 > 90mmHg),可以立即舌下含服1片,如果5分钟后症状不缓解,可再含服1片,最多不超过3片,注意:如果血压偏低或医生有特殊交代,则不能使用。
- 准备好既往病历:将病历、医保卡、常备药放在手边,方便急救人员快速了解病情。
错误做法:
- 让患者继续活动或步行去医院。
- 强行扶起患者喝水或吃药。
- 在未明确诊断前随意服用阿司匹林(虽然阿司匹林是心梗急救常用药,但需在医生指导下或急救人员电话指导下使用)。
突然发生口齿不清、肢体无力、歪斜(警惕脑卒中,即“中风”)
“中风”是老年人的另一大“杀手”,同样需要争分夺秒。
快速识别“中风”口诀:FAST
- F (Face - 脸):观察患者脸部是否不对称,口角是否歪斜,让他微笑,看是否有一侧面部下垂。
- A (Arms - 手臂):让患者举起双臂,看是否有一侧手臂无力或无法抬起。
- S (Speech - 语言):让患者重复一句简单的话,看是否说话含糊不清、表达困难或听不懂别人的话。
- T (Time - 时间):一旦发现上述任何一项症状,立即拨打 120! 记录下症状发生的时间,这对医生至关重要。
急救措施:
- 立即拨打 120:明确告知“怀疑是脑卒中”。
- 让患者侧卧:如果患者意识不清,不要仰卧,应将其调整为侧卧位,防止呕吐物或分泌物堵塞气管导致窒息,头部稍微后仰,保持气道通畅。
- 解开衣领:保持呼吸顺畅。
- 记录时间:明确告诉急救人员症状开始的确切时间。
- 不要喂药喂水:患者可能吞咽困难,喂食喂水极易引起窒息。
- 不要随意搬动:特别是头部,避免不当移动加重脑损伤。
错误做法:
- 认为睡一觉就会好,拖延就医。
- 自作主张给患者服用降压药或其他药物。
- 用民间“土方法”如扎手指放血等。
突发摔倒
老年人骨质疏松,摔倒后极易引发骨折、颅内出血等严重问题。
急救措施:
- 保持冷静,不要急于扶起:先观察患者的意识和伤势。
- 判断意识:轻拍患者肩膀,大声呼唤,如果患者有意识,询问其感觉。
- 询问疼痛部位:问“您感觉哪里疼?”,如果患者明确指出某个部位剧痛,很可能有骨折。
- 根据情况处理:
- 意识清醒,无明显疼痛:可以尝试帮助其缓慢起身,但如果感觉有任何不适,应保持原位,等待救援。
- 意识不清或怀疑有骨折、头部受伤:绝对不要搬动! 立即拨打120,解开衣领,保持侧卧位,清理口鼻异物,保持呼吸道通畅,检查是否有明显出血,并进行简单压迫止血。
- 处理伤口:如果只是皮肤擦伤,用清水或生理盐水冲洗,用干净的纱布或布料包扎。
错误做法:
- 不管三七二十一,立刻将患者扶起,可能导致骨折错位或加重损伤。
- 轻视摔倒,认为只是“没站稳”,不进一步检查。
突发晕厥(短暂意识丧失)
晕厥通常是大脑暂时性缺血缺氧所致。
急救措施:
- 立即拨打 120:尤其是在没有明确原因的情况下。
- 让患者平躺:立即让患者平卧,解开衣领和腰带。
- 抬高双腿:将患者的双腿抬高约20-30厘米,以增加回心血量,保证大脑供血。
- 保持通风:将患者移至空气流通的地方,但注意保暖。
- 观察生命体征:检查患者的呼吸和脉搏,如果呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏(CPR)。
- 清醒后观察:患者苏醒后,让其静坐或静躺一段时间,再缓慢起身,防止再次晕厥。
错误做法:
- 强行掐人中、摇晃身体。
- 在患者未完全清醒时就让其喝水或进食。
哮喘急性发作
急救措施:
- 帮助患者找到舒适的体位:通常采用坐位或前倾位,用手支撑,以利于呼吸。
- 使用急救药物:立即让患者使用医生开具的快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂),通常建议做“一揿、一吸、屏气10秒”。
- 保持镇静:安抚患者,指导其进行缓慢、深长的呼吸。
- 密切观察:如果用药后症状没有缓解,或出现呼吸极度困难、嘴唇发紫等情况,应立即拨打120。
错误做法:
- 慌乱中找不到或不会使用急救气雾剂。
- 让患者平躺,这会加重呼吸困难。
家庭急救准备建议
- 急救包:家中应备一个急救包,包含:
- 药品:速效救心丸、硝酸甘油、降压药、降糖药、哮喘气雾剂等老人常备药,并定期检查有效期。
- 物品:体温计、血压计、血糖仪、听诊器、消毒用品(碘伏、酒精棉片)、无菌纱布、创可贴、绷带、剪刀等。
- 联系卡:在老人身上放置一张联系卡,写明姓名、紧急联系人电话、主要病史(如高血压、糖尿病、心脏病等)和常用药。
- 学习急救技能:强烈建议家庭成员,特别是与老人同住的,学习心肺复苏(CPR)和海姆立克急救法,可以在当地红十字会或医院报名参加培训。
面对老人急症,您的第一反应至关重要。冷静、呼救、科学处理是三大法宝,您不是在独自承担,专业的急救人员正在赶来,您所做的一切,都是在为生命争取宝贵的时间。
