常见疾病与预防
这是医学常识中的重点，主要围绕常见传染病、慢性病及其预防措施。
传染病
- 定义：由病原体（如病毒、细菌、寄生虫等）引起，可在人群中传播、流行的疾病。
- 基本环节：传染源、传播途径、易感人群，预防措施也围绕这三个环节展开（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群）。
- 常见类型及特点：
- 呼吸道传染病：
- 疾病：流感、肺结核、新冠肺炎、麻疹、水痘等。
- 传播途径：通过空气、飞沫传播。
- 预防：戴口罩、勤洗手、保持社交距离、常通风、接种疫苗。
- 消化道传染病（肠道传染病）：
- 疾病：甲肝、戊肝、伤寒、痢疾、诺如病毒感染性腹泻等。
- 传播途径：粪-口传播，即被污染的食物、水源、手经口进入。
- 预防：喝开水、吃熟食、勤洗手（饭前便后）、生熟食物分开处理。
- 血液/性传播疾病：
- 疾病：艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等。
- 传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。
- 预防：洁身自好、使用安全套、不共用针具、避免不必要的血液暴露。
- 虫媒传染病：
- 疾病：疟疾、登革热、乙型脑炎等。
- 传播途径：通过蚊子、虱子等节肢动物叮咬传播。
- 预防：防蚊、灭蚊（使用蚊帐、驱蚊剂、清除积水）。
- 呼吸道传染病：
慢性非传染性疾病
- 定义：潜伏期长、病程长、病因复杂、健康和社会危害严重、经济负担重的疾病。
- “三高”：这是最常见的慢性病，也是公基考试的重点。
- 高血压：
- 标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压 ≥ 140mmHg 和/或 舒张压 ≥ 90mmHg。
- 危害：是心脑血管疾病（如中风、心肌梗死）最主要的危险因素。
- 预防：低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡。
- 高血糖/糖尿病：
- 标准：空腹血糖 ≥ 7.0mmol/L，或餐后2小时血糖 ≥ 11.1mmol/L。
- 危害：长期高血糖会损害全身血管和神经，导致眼、肾、心脏、血管等器官的慢性并发症。
- 预防：合理膳食（控制总热量、减少精制糖）、增加运动、保持健康体重。
- 高血脂：
- 标准：主要看总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标是否升高。
- 危害：是导致动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中的主要危险因素。
- 预防：低脂、低胆固醇饮食（少吃动物内脏、肥肉）、增加有氧运动。
- 高血压：
急救与自救知识
实用性极强，也是考试中常考的“送分题”。
心肺复苏
- 适用情况：用于心脏骤停的患者，表现为意识丧失、呼吸停止或濒死喘息。
- 核心步骤：C-A-B（新版指南）。
- C (Circulation) - 胸外按压：
- 位置：两乳头连线中点,胸骨中下段。
- 方法：双手交叉，掌根用力，垂直向下按压，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米。
- 要点：快速、有力、持续。
- A (Airway) - 开放气道：
- 方法：采用“仰头抬颏法”，清除口中异物,使气道通畅。
- B (Breathing) - 人工呼吸：
- 方法：捏住患者鼻子，用你的嘴包住患者的嘴，平稳吹气1秒，观察胸廓是否起伏，按压与通气比例为30:2。
- C (Circulation) - 胸外按压：
- 黄金时间：4分钟内开始抢救,存活率最高。
海姆立克急救法
- 适用情况：用于处理气道异物梗阻（俗称“噎住”）。
- 成人/儿童自救：
- 一手握拳，拳眼对准上腹部（肚脐稍上方）。
- 另一手包住拳头，快速向内、向上冲击。
- 直到异物排出或失去反应。
- 成人/儿童互救：
- 站在患者背后,双臂环抱其腰部。
- 一手握拳,拳眼对准患者上腹部。
- 另一手包住拳头，快速向内、向上冲击。
- 婴儿：
- 将婴儿俯卧于抢救者前臂上,用手托住其头部和下颌。
- 用另一手掌根部在婴儿两肩胛骨之间的背部拍打5次。
- 如果无效，将婴儿翻转,在两乳头连线中点处用食指和中指按压5次。
- 重复拍背和按压,直到异物排出或婴儿失去反应。
烧烫伤急救
- 核心原则：冲、脱、泡、盖、送。
- 冲：立即用流动的冷水冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温,减轻疼痛和损伤。
- 脱：在冷水冲洗中，小心地脱去或剪开伤处的衣物,避免撕脱皮肤。
- 泡：对于小面积烫伤,可在冷水中持续浸泡。
- 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处，保持清洁,防止感染。
- 送：对于严重烫伤（面积大、深度深）,立即送往医院。
营养与膳食健康
这部分关注日常饮食的科学性。
营养素
- 宏量营养素：
- 碳水化合物：主要能量来源（米饭、面食、薯类）。
- 蛋白质：生命的基础，构成身体组织（肉、蛋、奶、豆制品）。
- 脂类：储能、保护器官（植物油、坚果、肥肉）。
- 微量营养素：
- 维生素：维持生理功能，如维生素C（水果、蔬菜）、维生素D（晒太阳、鱼肝油）。
- 矿物质：构成骨骼、维持体液平衡，如钙（牛奶、豆制品）、铁（红肉、动物肝脏）。
- 水：生命之源,参与新陈代谢。
膳食指南核心推荐
- 食物多样，谷类为主：每天摄入12种以上食物,25种以上食材。
- 吃动平衡，健康体重：每周至少进行150分钟中等强度运动。
- 多吃蔬果、奶类、大豆：保证每天摄入300-500克蔬菜，200-350克水果。
- 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：优先选择鱼和禽。
- 少盐少油，控糖限酒：每天食盐不超过5克，烹调油25-30克,添加糖不超过50克。
- 杜绝浪费，兴新食尚：按需备餐,分餐不浪费。
公共卫生与健康政策
这部分与国家政策和社会热点紧密相关。
国家基本公共卫生服务项目
- 由政府出资，向全体居民免费提供的基本公共卫生服务。
- 居民健康档案建立与管理。
- 健康教育。
- 预防接种（一类疫苗免费）。
- 0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压/糖尿病患者等重点人群的健康管理。
- 传染病及突发公共卫生事件报告和处理。
计划免疫
- 定义：根据疫情监测和人群免疫状况，按照国家规定的免疫程序，有计划地进行预防接种，以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。
- “一类疫苗” vs “二类疫苗”：
- 一类疫苗：免费，国家免疫规划内的疫苗，必须接种（如乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等）。
- 二类疫苗：自费，由公民自费、自愿接种，但同样推荐（如流感疫苗、HPV疫苗、水痘疫苗等）。
突发公共卫生事件
- 定义：突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
- 应对原则：预防为主、常备不懈；统一领导、分级负责；快速反应、依法处置；科学防控、防治结合。
- 著名案例：SARS（非典）、新冠肺炎疫情、三聚氰胺奶粉事件等。
典型例题
例1（单选）： 当有人因气道异物导致窒息，但意识清醒时，最有效的急救方法是？ A. 胸外按压 B. 人工呼吸 C. 海姆立克急救法 D. 立即送医
答案：C，解析：气道异物梗阻的黄金急救法是海姆立克急救法，用于冲击腹部，产生向上的压力,排出异物。
例2（单选）： 下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目？ A. 为65岁以上老年人每年免费体检一次 B. 为孕妇提供免费产前检查和产后访视 C. 为儿童提供免费预防接种 D. 为骨折患者提供免费手术
答案：D，解析：A、B、C都是国家基本公共卫生服务的内容，针对特定人群，骨折手术属于临床医疗服务,不属于公共卫生服务范畴。
例3（判断）： 高血压的诊断标准是在非同日三次测量中,收缩压均高于140mmHg或舒张压均高于90mmHg。
答案：正确，解析：这是高血压的典型诊断标准，强调“非同日”多次测量以避免误差。
例4（单选）： “世界无烟日”是每年的哪一天？ A. 5月31日 B. 6月1日 C. 6月5日 D. 4月7日
答案：A，解析：世界卫生组织将每年的5月31日定为“世界无烟日”，旨在宣传烟草危害,倡导健康生活。
备考建议
- 关注时政：医学常识常与当年的公共卫生事件（如流感疫情、疫苗研发）相结合,多看新闻联播和健康报等官方信息。
- 理解记忆：不要死记硬背，要理解“为什么”，为什么心肺复苏要按压胸骨中下段？因为这里有心脏,按压能产生血流。
- 结合生活：将知识点与自己的生活联系起来，比如自己或家人的体检报告、日常的饮食习惯等,这样记忆会更深刻。
- 刷题巩固：通过做历年真题和模拟题，熟悉考点和题型,查漏补缺。
希望这份详细的梳理能对您的公基备考有所帮助！
