黄金法则：“冲、脱、泡、盖、送”
这是处理烧伤烫伤最经典、最有效的五步急救法，适用于小面积、中度以下的烧伤烫伤。
冲 - 冷水冲洗 (最重要的一步)
- 目的： 迅速降低皮肤表面温度，减轻疼痛，阻止热力继续渗透,减少组织损伤。
- 方法：
- 立即用流动的、清洁的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少 15-30分钟。
- 水温以伤者感觉舒适为宜，大约15-20℃,太冷会导致冻伤。
- 冲洗时要持续，不要时断时续,确保热量被完全带走。
- 关键： 越快越好，越彻底越好！ 这是所有处理中最关键的一环。
脱 - 脱去衣物
- 目的： 去除热源,防止衣物上的热量继续灼伤皮肤。
- 方法：
- 在冷水冲洗的同时,小心地脱去或剪开伤处的衣物。
- 如果衣物已经和皮肤粘连在一起，千万不要强行撕扯！ 应该保留粘连部分，用剪刀将周围未粘连的衣物剪开,然后继续用冷水冲洗。
- 取下手表、戒指、手镯等紧贴皮肤的饰品，因为后期肿胀会导致难以取下,甚至影响血液循环。
泡 - 冷水浸泡
- 目的： 对于小面积、疼痛明显的伤处,持续浸泡能更有效地降温止痛。
- 方法：
- 如果不方便冲洗,可以将伤处浸泡在盛有清洁冷水的盆中至少30分钟。
- 注意保持水温,如果水变温了要及时更换。
- 此步骤适用于四肢等方便浸泡的部位。
盖 - 伤口覆盖
- 目的： 保护创面，减少感染风险，吸收渗液,保持清洁。
- 方法：
- 用无菌纱布或干净的棉布、毛巾轻轻盖在伤处。
- 不要用有毛絮的材料（如棉花、纸巾）直接接触创面，因为容易粘连,更换时会再次损伤皮肤。
- 不要在伤口上涂抹任何药膏、酱油、牙膏、香油、草木灰等“偏方”，这些不仅无用，还会增加感染风险,并影响医生判断。
送 - 及时送医
- 目的： 对于严重烧伤或自己无法处理的情况,寻求专业医疗帮助。
- 方法：
- 完成以上初步处理后,根据烧伤的严重程度决定是否需要送医。
- 在送医过程中，尽量保持伤处低于心脏水平,以减轻肿胀和疼痛。
不同烧伤程度的特点
了解烧伤程度有助于判断是否需要紧急就医。
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一度烧伤 (红斑性烧伤):
- 症状： 皮肤发红、干燥、有刺痛感，像轻微的晒伤，轻微肿胀,无水泡。
- 处理： 通常可以在家处理，严格遵循“冲、脱、盖”即可，涂抹一些非处方的烧伤膏（如美宝湿润烧伤膏）或芦荟胶有助于缓解疼痛和修复,一般一周内可自愈。
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二度烧伤 (水泡性烧伤):
- 浅二度： 皮肤红、肿、剧痛，出现清澈的水泡，如果不感染，1-2周可愈合,可能留下色素沉着。
- 深二度： 疼痛感比浅二度稍轻（因部分神经末梢被破坏），水泡壁较厚，基底呈红白相间或苍白，愈合较慢，可能需要植皮,且会留下疤痕。
- 处理： 强烈建议就医！ 在家可进行“冲、脱、泡”的紧急处理，但千万不要自行刺破水泡，以免引起感染,用无菌纱布轻轻覆盖后立即送医。
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三度烧伤 (焦痂性烧伤):
- 症状： 皮肤呈白色、焦黑色或蜡黄色，感觉消失（因为神经末梢已被完全破坏），或感觉异常（如麻木），皮肤干燥、皮革样,毛发可轻易拔除。
- 处理： 这是最严重的烧伤，必须立即拨打急救电话（如120）！ 不要在伤口上涂抹任何东西，不要用冷水冲（可能导致休克），用无菌或干净的布料轻轻覆盖,等待专业救援。
特殊部位烧伤的额外注意事项
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面部烧伤：
- 容易引起喉头水肿，导致呼吸困难,非常危险。
- 不要让患者仰卧，应采取半坐卧位,保持呼吸道通畅。
- 必须立即送医！
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手部烧伤：
- 手部功能精细,愈合后容易影响功能。
- 不要包裹太紧，指缝间要用无菌纱布隔开,防止粘连。
- 强烈建议就医。
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关节部位烧伤：
- 如肘、膝、腕等，愈合后容易导致疤痕挛缩,影响关节活动。
- 在覆盖伤口时，要用纱布将关节固定在功能位（如手部呈半握拳状）。
- 必须就医。
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化学品烧伤：
- 首要任务是：用大量流动的清水冲洗！ 时间要比热烧伤更长，至少15-30分钟。
- 在冲洗的同时,脱去被化学品污染的衣物。
- 如果知道是什么化学品,最好能告诉医生。
- 立即送医！
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电击伤：
- 首要任务是：确保自身安全，切断电源！ 不要直接用手去拉触电者。
- 检查伤者的呼吸和心跳，如果停止,立即进行心肺复苏。
- 电击伤的伤口表面可能不大,但内部组织损伤可能非常严重。
- 立即拨打120！
常见误区 (千万不要做！)
- 涂抹牙膏、酱油、香油、草木灰、药膏等：
- 错误： 这些物质无法有效降温，反而会覆盖创面，增加感染风险,并影响医生清创和判断伤情。
- 用冰块直接冰敷：
- 错误： 冰块温度过低，会导致血管急剧收缩，造成局部组织缺血坏死,加重损伤。
- 刺破水泡：
- 错误： 水泡皮是天然的保护层，能防止细菌侵入，自行刺破会增加感染风险,应在无菌操作下由医生处理。
- 使用棉花或有毛絮的物品覆盖伤口：
- 错误： 棉絮会粘在伤口上,更换时会造成二次撕裂性损伤。
- 给严重烧伤的患者喝水或进食：
- 错误： 严重烧伤后，患者可能出现休克，胃肠功能紊乱，此时喝水或进食容易引起呕吐、误吸，导致窒息或肺炎，除非医生明确指示,否则不要给患者喂食喂水。
何时必须立即就医？
出现以下任何一种情况，请不要犹豫,立即寻求专业医疗帮助：
- 烧伤面积较大： 成人烧伤面积超过体表面积的10%，儿童超过5%。
- 二度烧伤（尤其是深二度）或三度烧伤。
- 烧伤部位特殊： 如面部、手部、关节、足底、会阴部等。
- 电击伤或化学品烧伤。
- 伤者是婴幼儿、老年人或患有慢性病（如糖尿病）的人。
- 出现感染迹象： 如伤口剧烈疼痛、红肿范围扩大、有脓性分泌物、发烧等。
- 自己不确定烧伤的严重程度。
保持冷静，迅速执行“冲、脱、泡、盖、送”的黄金法则，避免常见误区，在关键时刻果断就医,才能最大程度地减轻烧伤带来的伤害。
