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常见伤害急救常识

核心急救原则(“生命链”)

在进行任何急救操作前,请牢记以下步骤:

常见伤害急救常识-图1

  1. 确保现场安全:不要让自己成为第二个受害者,处理触电伤者前,务必先切断电源;处理车祸伤者前,确保交通已停止或已做好警示。
  2. 判断意识和呼吸:轻拍伤者肩膀,大声呼唤“你还好吗?”,观察其胸部是否有起伏,感受是否有呼吸,如果无反应且无呼吸或仅有濒死喘息,立即启动心肺复苏。
  3. 立即呼救:让周围的人拨打急救电话,或自己拨打,清晰说明地点、伤者情况、正在采取的措施。
  4. 进行有效急救:根据伤情,采取相应的急救措施。
  5. 等待专业救援:持续观察伤者情况,直到急救人员到达。

创伤急救

出血

目标:快速、有效地止血,防止休克。

  • 直接压迫止血法(最常用)
    • 用无菌纱布、干净的毛巾或布料直接按压在出血部位。
    • 保持按压,不要轻易揭开查看,如果血液浸透,不要移开第一层,而是在上面再加一层继续按压。
    • 持续用力按压,直到出血明显减少或停止。
  • 抬高患肢:在直接压迫的同时,将受伤的肢体抬高,使其位置高于心脏水平,有助于减缓血流。
  • 加压包扎:如果直接压迫后出血得到控制,用绷带或布条进行加压包扎,固定敷料。
  • 指压动脉止血法(用于大动脉出血)
    • 在伤口的近心端(靠近心脏的一端),找到搏动的动脉(如上臂的肱动脉、大腿的股动脉),用拇指或其余四指将动脉压向深部的骨骼上。
    • 此方法仅为临时措施,应同时准备进行直接压迫或止血带。
  • 止血带(仅用于四肢大动脉出血,且其他方法无效时)
    • 这是最后手段,错误使用可能导致肢体坏死!
    • 使用有弹性的宽橡皮管或专用止血带。
    • 在伤口上方近心端约5厘米处绑扎。
    • 用力拉紧,直到出血停止。
    • 关键:记录上止血带的时间,并告知急救人员,每隔40-60分钟(冬季可缩短),在有条件的情况下松开1-2分钟,再重新上紧,以避免肢体缺血坏死。

烧烫伤

目标:降温、止痛、防止感染。

  • :立即用流动的、清洁的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,这是最重要的一步,可以有效降温,减轻疼痛,减少组织损伤。
  • :在冷水冲洗下,小心地脱去或剪开伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘在一起,不要强行撕扯,可以保留粘连部分,将其周围衣物剪去。
  • :对于小面积烫伤,可以在冷水中持续浸泡。
  • :用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处,保护创面,防止感染,不要在伤口上涂抹任何牙膏、酱油、药膏、油脂等。
  • :对于大面积烫伤(超过身体表面积的10%)、二度烫伤(出现水泡)或面部、手部、关节等重要部位烫伤,应立即送往医院。

扭伤与拉伤

目标:减少肿胀、缓解疼痛、促进恢复。

  • 休息:立即停止活动,让受伤的部位休息。
  • 冰敷:用毛巾包裹冰袋或冰块,敷在伤处15-20分钟,每隔1-2小时重复一次,冰敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。注意:不要将冰块直接接触皮肤,以免冻伤。
  • 加压包扎:用弹性绷带对伤处进行适度包扎,帮助消肿和固定。
  • 抬高患肢:将受伤的肢体抬高至高于心脏水平的位置,利用重力帮助消肿。
  • 48小时内禁忌严禁热敷、按摩或涂抹活血化瘀的药酒,这会加重肿胀和出血,48小时后,可根据情况考虑热敷。

骨折

目标:固定伤肢,防止二次损伤,减轻疼痛。

  • 不要移动:除非伤者处于危险环境(如火灾、即将爆炸的车辆),否则不要轻易移动疑似骨折的伤者,尤其是怀疑有脊柱骨折时。
  • 就地取材固定
    • 寻找夹板(木板、树枝、硬纸板、雨伞等),长度需超过骨折处的上下两个关节。
    • 用绷带、布条、绳子或三角巾将夹板固定在伤肢两侧,关节处(肘、腕、膝、踝)要用柔软的衣物垫好。
    • 固定时要松紧适度,以能插入一根手指为宜,过紧会影响血液循环。
  • 开放性骨折(骨头穿出皮肤)
    • 用无菌纱布或干净的布料轻轻覆盖伤口。
    • 不要将露出的骨头推回伤口内。
    • 进行简单的包扎和夹板固定后,立即送医。

内科急症

高热惊厥(常见于儿童)

目标:保护儿童安全,防止意外伤害。

  • 保持镇静:不要惊慌,惊厥通常会在几分钟内自行停止。
  • 侧卧:让孩子侧卧或头偏向一侧,口角朝下,防止唾液或呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
  • 移开危险物:将周围的硬物、尖锐物品移开,防止孩子在抽搐时撞伤。
  • 不要做以下事情
    • 不要往孩子嘴里塞任何东西(手指、筷子、压舌板等),这可能会损伤牙齿或口腔,甚至造成窒息。
    • 不要强行按压或捆绑孩子,试图制止抽搐。
    • 不要喂水或喂药。
  • 及时送医:惊厥停止后,应立即带孩子去医院检查,查明高热原因。

异物窒息

目标:快速解除气道梗阻,恢复呼吸。

  • 识别:伤者无法说话、无法咳嗽、无法呼吸,双手抓住自己的喉咙(国际通用窒息手势),面色发青或发紫。
  • 腹部冲击法(海姆立克法)
    • 对于成人或儿童:施救者站在伤者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳,拳眼对准伤者上腹部(肚脐稍上方,胸骨下方),另一手抓住握拳的手,快速向内、向上冲击,直到异物排出或伤者失去反应。
    • 对于自己:可以迅速找到一个固定的硬物边缘(如椅子背、桌角),将上腹部对准它,快速向上冲击。
    • 对于婴儿(1岁以下):不能使用腹部冲击法,应将婴儿俯卧在施救者前臂上,头低于躯干,用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间的背部用力拍打5次,如果无效,将婴儿翻转,在两乳头连线中点下方,用两指快速向下按压5次,重复上述动作,直到异物排出或婴儿失去反应。
  • 如果伤者失去反应:立即开始心肺复苏。

中暑

目标:迅速降温,补充水分,防止器官衰竭。

  • 迅速转移:立即将患者移至阴凉、通风的地方。
  • 物理降温
    • 解开或脱去多余的衣物。
    • 用湿毛巾擦拭全身,特别是颈部、腋窝、大腿根部等大血管经过的部位。
    • 用风扇或空调加速散热。
  • 补充水分:如果患者清醒,可以饮用含盐分的清凉饮料(如淡盐水、运动饮料)。
  • 紧急送医:如果出现意识模糊、昏迷、抽搐等症状,表明是重度中暑(热射病),这是致命的,必须立即拨打急救电话。

其他紧急情况

触电

目标:切断电源,脱离危险,进行急救。

  • 切断电源:立即关闭总电闸,或用干燥的木棍、竹竿等绝缘物将电线挑开。切勿直接用手去拉触电者!
  • 脱离电源后:将伤员移至安全地带。
  • 判断意识和呼吸:如果无呼吸或心跳,立即进行心肺复苏,并持续进行直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸心跳。

溺水

目标:迅速将溺水者救上岸,恢复呼吸。

  • 科学施救:岸上救援优先,不要盲目下水,可利用长杆、绳子、泡沫板等工具施救。
  • 上岸后处理
    • 立即清理溺水者口鼻中的污泥、杂草,保持呼吸道通畅。
    • 判断呼吸和心跳,如果无呼吸,立即进行心肺复苏。
    • 不要控水!现代急救指南已不推荐“倒立控水”法,因为此举会延误宝贵的抢救时间,且可能导致胃内容物反流误吸。

特别提醒:心肺复苏

这是挽救生命最重要的技能之一,建议每个人都去参加正规的培训,亲手练习。

  1. 判断环境安全
  2. 判断意识和呼吸
  3. 呼救并获取AED(自动体外除颤器)
  4. 胸外按压
    • 位置:两乳头连线中点。
    • 姿势:双手交叉,掌根重叠,手臂伸直,用身体重量垂直向下按压。
    • 深度:5-6厘米。
    • 频率:每分钟100-120次(可以默念“1下、2下……”)。
    • 让胸廓充分回弹。
  5. 人工呼吸(如果受过培训且愿意):
    • 每进行30次按压,进行2次人工呼吸。
    • 捏住鼻子,包住嘴,平稳吹气1秒,看到胸廓起伏即可。
  6. 持续进行:按照30:2的比例,持续进行CPR,直到急救人员到达、患者恢复反应或你精疲力尽。

急救知识重在实践, 建议大家积极参加红十字会等机构组织的急救培训,亲手操作才能真正掌握,这份指南希望能为您提供一个基础的知识框架,在关键时刻或许能挽救生命。

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