透析患者生活小常识
亲爱的透析朋友,您好！
透析是您维持生命的重要治疗方式，为了确保治疗的最佳效果，让您能更好地享受生活，请务必了解并遵守以下小常识，您不是一个人在战斗，医护团队、家人和您的“肾友”们都是您坚强的后盾。
关于治疗：规律是生命线
-
准时准点，风雨无阻：
- 规律透析是生命：请务必按照医生和护士安排的时间，准时到达医院进行透析,不要随意更改或减少透析次数。
- 提前预约：如果需要调整时间或有特殊情况（如外出），请至少提前几天与医院沟通,以便安排。
-
体重管理：精确到“克”：
- 每日称重：每天固定时间（如清晨排尿后、早餐前）称体重，并记录下来,这是控制干体重的关键。
- 限制体重增长：两次透析间期的体重增长，应控制在自身体重的 3%-5% 以内（60公斤的病人，增长不超过1.8-3公斤）。
- 称重时注意：穿同样的衣服,使用同一个体重秤。
-
血管通路（您的“生命线”）：
- 动静脉内瘘：
- 保持清洁：每天用肥皂和温水清洗内瘘侧手臂,透析当天由护士消毒。
- 禁止测血压、抽血、输液：内瘘侧手臂严禁进行任何有创操作。
- 避免压迫：睡觉时不要压住内瘘手臂，不戴手表、手镯,不穿紧身袖口。
- 适当锻炼：可以做“握力球”锻炼，促进血液循环,但要适度。
- 学会“听诊”：每天用耳朵听内瘘处是否有“沙沙”的血流声（“血管杂音”），触摸有无震颤，如果发现杂音或震颤减弱或消失，立即通知医生。
- 长期导管：
- 保持敷料干燥：导管出口处敷料如有潮湿、污染或脱落,立即联系护士更换。
- 洗澡注意：洗澡时用保鲜膜将导管出口处完全包裹，防止进水,避免盆浴和游泳。
- 活动限制：避免剧烈运动和大幅度弯腰,防止导管移位或打折。
- 动静脉内瘘：
关于饮食：吃对，才能活好
饮食管理是透析治疗的重中之重。高优质蛋白、高钙、低磷、低钾、低钠、适量水”的原则。
-
蛋白质：优质是关键
- 吃多少：根据您的体重和透析次数，遵医嘱摄入（通常每日每公斤体重1.2-1.5克）。
- 吃什么：选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾等，这些蛋白质利用率高,产生的代谢废物少。
- 少吃植物蛋白：如豆类、豆腐、花生等,除非医生允许。
-
磷（Phosphorus）：无声的杀手
- 为什么控制：高磷会导致皮肤瘙痒、骨痛、血管钙化,是心血管疾病的重要风险因素。
- 怎么控制：
- 严格限制：少吃动物内脏、坚果、全麦制品、碳酸饮料、加工食品（如香肠、火腿）。
- 学会看成分表：警惕食品添加剂（如磷酸盐、磷酸钠）。
- 必须遵医嘱服药：磷结合剂（如碳酸钙、司维拉姆）一定要随餐或餐后服用，才能有效“抓住”食物中的磷,随粪便排出。
-
钾（Potassium）：隐藏的威胁
- 为什么控制：高钾可能导致肌肉无力、心律失常，甚至心跳骤停,非常危险。
- 怎么控制：
- 避免高钾食物：如香蕉、橙子、橘子、土豆、番茄、菠菜、菌菇类等。
- 处理方法：蔬菜可以切小块后用水浸泡或焯水,可以去除一部分钾。
- 警惕“低钠盐”：低钠盐（钾盐）含钾极高，绝对不能吃！
-
钠（Sodium）：水肿的元凶
- 为什么控制：高钠会引起口渴，导致饮水过多,加重水肿和高血压。
- 怎么控制：
- 清淡饮食：做饭少放盐、酱油、味精。
- 警惕“隐形盐”：少吃咸菜、腌制品、酱料、方便面、话梅等。
- 使用限盐勺：帮助控制盐的用量。
-
水（Water）：生命的源泉，也是负担
- 喝多少：每日总饮水量 = 前一天尿量 + 500毫升,这是最简单的估算方法。
- 怎么喝：将一天的水量分次喝,用有刻度的水杯。
- 小技巧：如果口渴，可以含冰块、漱口、或用柠檬片泡水,选择小口慢饮。
关于用药：遵医嘱，不随意
- 降压药：透析期间血压可能会波动，请严格按照医嘱服用，不要自行增减或停药，透析当天是否服用降压药,请遵医嘱。
- 磷结合剂：必须随餐或餐后立即服用,才能发挥最大效果。
- 铁剂和促红细胞生成素（EPO）：用于纠正贫血,请按时注射或服用。
- 不乱吃药：任何新药（包括中药、保健品）都必须先咨询您的肾内科医生或透析中心护士,因为很多药物对肾脏有损害。
日常生活：细节决定健康
- 个人卫生：
- 勤洗澡、勤换衣,保持皮肤清洁。
- 注意口腔卫生，饭后漱口,预防感染。
- 适当运动：
在身体允许的情况下，进行散步、打太极、做操等温和运动,有助于改善血液循环和情绪。
- 充足睡眠：
保证良好的睡眠,有助于身体恢复。
- 情绪管理：
保持乐观积极的心态，可以通过与家人朋友交流、参加肾友会、培养兴趣爱好等方式,缓解压力。
- 预防感染：
- 注意保暖,避免感冒。
- 勤洗手,尤其是在饭前便后。
- 如果出现发热、咳嗽、腹泻等情况,应及时就医。
出现以下情况，请立即就医！
这些可能是紧急情况,切勿拖延！
- 严重头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊（警惕高血压脑病）。
- 呼吸困难、胸闷、无法平躺（警惕心力衰竭、肺水肿）。
- 肌肉无力、麻木、心跳不齐、甚至晕倒（警惕高钾血症）。
- 内瘘处杂音或震颤消失（警惕内瘘血栓）。
- 导管出口处红、肿、热、痛，或有脓性分泌物（警惕感染）。
- 持续发热、寒战。
请记住：
您是自己健康的第一责任人，与您的医护团队保持密切沟通，他们是您最专业的伙伴，积极面对，科学管理,您一样可以拥有精彩的生活！
祝您健康！
