结石小常识：从“石头”的形成到预防
结石,顾名思义，就是人体某些器官内形成的“石头”，它不是真正的石头，而是由身体的代谢废物、矿物质和有机物等沉积浓缩而成的坚硬块状物，结石可以出现在人体的多个部位，最常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和胆结石。
最常见的结石类型
-
泌尿系统结石（肾、输尿管、膀胱结石）
- 成分：主要是草酸钙，占了80%以上，此外还有磷酸钙、尿酸、胱氨酸等。
- 特点：疼痛是其最典型的症状，常被形容为“刀割样”或“绞痛”，常伴有血尿、恶心、呕吐等。
-
胆结石
- 成分：主要与胆固醇、胆红素和钙盐有关。
- 特点：很多人没有症状，称为“静息性结石”，当结石移动或堵塞胆管时，会引起右上腹剧烈疼痛、发热、黄疸（皮肤眼睛变黄）。
典型症状（“报警信号”）
- 剧烈疼痛：
- 肾/输尿管结石：疼痛通常位于腰腹部，并可能向下腹、大腿内侧放射，像波浪一样一阵一阵地发作。
- 胆结石：疼痛多在右上腹，常在进食油腻食物后发作。
- 血尿：尿液呈洗肉水色或浓茶色，是结石损伤尿路的典型表现。
- 排尿异常：
- 尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）。
- 排尿困难、尿流中断（见于膀胱结石）。
- 恶心与呕吐：剧烈的疼痛常会引发胃肠道反应。
- 发热与寒战：如果结石合并感染，可能出现发烧，这是严重的信号，需立即就医。
为什么会得结石？（高危因素）
结石的形成不是一蹴而就的,而是多种因素长期作用的结果。
- 饮水不足：这是最重要的原因！饮水少，尿液浓缩，尿中的晶体物质就容易沉积形成结石。
- 饮食习惯：
- 高草酸饮食：过多摄入菠菜、坚果、浓茶、巧克力、草莓等，会增加草酸钙结石的风险。
- 高嘌呤饮食：海鲜、动物内脏、浓肉汤等，会使尿酸升高，形成尿酸结石。
- 高盐、高糖、高蛋白饮食：会增加尿钙和尿尿酸的排泄，促进结石形成。
- 代谢异常：
- 甲状旁腺功能亢进：导致血钙升高，尿钙增多。
- 痛风：尿酸代谢异常，易形成尿酸结石。
- 地理与气候：在炎热、干旱的地区，人们出汗多，如果不及时补充水分，尿液更容易浓缩。
- 遗传因素：某些类型的结石（如胱氨酸结石）有明显的家族遗传倾向。
- 其他疾病：尿路梗阻、感染、长期卧床等也容易诱发结石。
如何有效预防结石？（关键在于“生活习惯”）
预防结石的核心是多喝水、管住嘴、勤运动。
-
多喝水，最有效！
- 标准：保证每天饮水2000-3000毫升（约8-10杯水），使尿液保持清澈或淡黄色。
- 技巧：分次、均匀地喝水，不要一次性猛灌，睡前和半夜可以适量喝一点，以避免夜间尿液过度浓缩。
-
调整饮食结构
- 均衡饮食：不要因为怕结石而完全不吃某类食物，关键是适量和均衡。
- 限制高草酸食物：对于草酸钙结石高危人群，应减少菠菜、浓茶、坚果的摄入。
- 限制高嘌呤食物：痛风或尿酸结石患者应少吃海鲜、动物内脏、浓汤。
- 低盐饮食：每日盐摄入量控制在5克以内，减少尿钙排泄。
- 适量摄入钙：不要盲目“补钙”或“忌钙”，正常饮食中的钙（如牛奶、豆制品）可以与肠道中的草酸结合，减少草酸吸收，反而有助于预防结石，不要吃钙片，除非医生建议。
-
坚持运动
适度运动（如跳绳、慢跑、爬山）可以促进小结石的排出，并帮助身体代谢。
-
定期体检
B超检查是发现结石最简单、最有效的方法，建议每年做一次体检，尤其是有结石家族史的人。
得了结石怎么办？
- 及时就医：一旦出现剧烈疼痛、血尿、发烧等症状，应立即去泌尿外科或肝胆外科就诊。
- 明确诊断：医生会通过B超、CT、尿常规等检查明确结石的位置、大小和成分。
- 选择合适的治疗方案：
- 小结石（<6mm）：多采用保守治疗，即大量饮水、配合排石药物和运动，让其自行排出。
- 大结石或引起梗阻、感染：则需要积极治疗，方法包括：
- 体外冲击波碎石（ESWL）：体外发射冲击波击碎结石，让其随尿液排出。
- 输尿管镜/肾镜碎石取石术：通过内镜进入体内，用激光等击碎并取出结石。
- 经皮肾镜取石术：用于处理较大的肾结石。
- 腹腔镜手术：主要用于治疗胆结石。
常见误区
- 没有症状就不用管。
- 真相：很多结石（尤其是肾结石和胆结石）早期没有症状，但它在悄悄长大，随时可能引发急性问题或损害肾功能，定期体检很重要。
- 喝太多水会加重肾脏负担。
- 真相：对于肾功能正常的人来说，多喝水是“洗刷”肾脏、预防结石的最佳方式，只要不是在短时间内喝几升水，肾脏完全能承受。
- 素食者不会得结石。
- 真相：如果素食者大量摄入菠菜、坚果等高草酸食物，且饮水不足，反而更容易得草酸钙结石。
结石是一种生活方式病，与其担心得了结石如何治疗，不如从现在开始，养成多喝水、健康饮食、多运动的好习惯，这才是预防结石的根本之道，如果不幸中招，也不要恐慌，及时就医，科学治疗，绝大多数结石都可以被有效处理。
