学生医学急救常识：关键时刻能救命
作为学生，无论是在校园、宿舍、运动场还是外出旅行，掌握一些基本的急救知识至关重要，记住急救的核心原则：保障安全、及时呼救、科学施救。
第一部分：核心急救原则
在采取任何行动之前,请务必牢记以下几点：
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确保自身安全
- 首要原则！ 在接近伤者之前，先观察环境是否安全，触电现场要先切断电源，火灾现场要先确保没有明火或浓烟,车祸现场要注意来往车辆。
- 只有在安全的环境下，你才能帮助别人,避免成为第二个受害者。
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判断意识和呼吸
- 拍打双肩，大声呼喊：“同学！同学！你还好吗？”
- 观察胸部起伏，感觉有无呼吸气流（看、听、感觉，持续5-10秒）。
- 如果伤者没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救程序（拨打急救电话并进行心肺复苏）。
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立即拨打急救电话
- 急救电话是 120。
- 说清楚关键信息：
- 准确地址：XX市XX区XX路XX号XX学校XX教学楼XX教室。
- 现场情况：发生了什么事？（如：晕倒、车祸、摔伤等）
- 伤者情况：有多少人受伤？伤者目前的状态？（如：昏迷、出血、呼吸困难）
- 你的联系方式：留下你的手机号码,并保持电话畅通。
- 不要先挂电话，听从调度员的指示,他们可能会指导你进行初步急救。
第二部分：常见校园意外处理
晕倒 / 意识丧失
- 表现：突然倒地，意识不清，面色苍白,呼吸微弱。
- 处理步骤：
- 评估安全：确保周围环境安全。
- 检查反应和呼吸：如上所述。
- 拨打120：如果无反应无呼吸,立即拨打120并开始心肺复苏。
- 有呼吸无反应：
- 将伤者置于稳定侧卧位（复苏体位），这可以防止舌后坠堵塞气道,也方便呕吐物排出。
- 解开衣领、领带等束缚物,保持呼吸道通畅。
- 注意保暖,等待救援。
外伤出血
- 表现：皮肤破损,血液流出。
- 处理步骤：
- 直接压迫止血：这是最有效的方法，用干净的纱布、毛巾或衣物直接按压在伤口上,用力持续按压。
- 抬高患肢：将受伤的肢体抬高，使其超过心脏水平,可以减缓血流。
- 加压包扎：如果出血未止，可以在原有敷料上再加敷料继续加压包扎,不要轻易移开第一次的敷料。
- 止血带（慎用）：仅适用于四肢大动脉出血且其他方法无效时，用宽而有弹性的带子（如领带、皮带）在伤口近心端（靠近心脏的一端）绑扎，并记录上止血带的时间。非专业人员不建议使用，以免造成肢体坏死。
- 拨打120：如果出血量大、速度快，或伤口很深,应立即拨打120。
扭伤 / 拉伤
- 表现：踝关节、膝关节等部位疼痛、肿胀、活动受限。
- 处理原则：遵循 RICE 原则。
- R (Rest - 休息)：立即停止活动,让受伤部位休息。
- I (Ice - 冰敷)：用毛巾包裹冰袋或冰块，敷在肿胀处，每次15-20分钟，每天3-4次，可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。
- C (Compression - 加压包扎)：用弹性绷带包裹受伤部位，提供支撑并减轻肿胀，注意不要过紧,以免影响血液循环。
- E (Elevation - 抬高)：将受伤的肢体抬高,高于心脏水平。
- 禁忌：伤后48小时内不要热敷，不要立即按摩或活动,以免加重出血和肿胀。
烧伤 / 烫伤
- 表现：皮肤发红、起水泡、坏死。
- 处理步骤：
- 冲：立即用流动的、清洁的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，直到疼痛明显减轻，这是最关键的一步，可以迅速降温,减轻热力损伤。
- 脱：小心地脱去伤处周围的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕脱,可用剪刀剪开粘连处周围的衣物。
- 泡：如果伤面积较大,可将伤处浸泡在冷水中。
- 盖：用无菌纱布或干净的棉布轻轻盖住伤处，保持清洁,防止感染。
- 送：对于二度烧伤（起水泡）以上、烧伤面积较大、或在面部、手部、关节等重要部位的烧伤,应立即送往医院。
- 禁忌：不要涂抹牙膏、酱油、香油、药膏等任何偏方,这会增加感染风险并影响医生判断。
食物中毒
- 表现：进食后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,可能伴有发烧。
- 处理步骤：
- 立即停止食用可疑食物，并保留食物样本,以便后续检验。
- 大量饮水：如果呕吐不剧烈，可以喝些温开水或淡盐水,防止脱水。
- 不要自行用药：尤其是止泻药,因为腹泻是身体排出毒素的一种方式。
- 及时就医：如果出现剧烈呕吐、腹泻不止、脱水症状（如口干、尿少、头晕）、发烧或症状加重,应立即拨打120或前往医院。
异物卡喉
- 表现：进食或玩耍时突然呛咳、呼吸困难、面色青紫、无法说话。
- 处理步骤：使用海姆立克急救法 (Heimlich Maneuver)。
- 识别：询问“你噎到了吗？”，如果点头无法说话,即为气道梗阻。
- 站位施救：
- 站在患者身后，双腿前后分开,呈弓步。
- 一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方。
- 另一手抓住握拳的手。
- 用力、快速地向内、向上冲击患者的腹部,直到异物排出。
- 自救：如果独自一人，可以快速将自己的腹部抵在一个硬物边缘（如椅背、桌角）,用力冲击。
- 无效则求助：如果无效，患者意识丧失，立即开始心肺复苏,并拨打120。
第三部分：心肺复苏
心肺复苏是抢救心脏骤停伤者的关键技术。
何时进行CPR？
当发现伤者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息时。
CPR基本步骤 (C-A-B)
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C (Circulation - 胸外按压)
- 位置：胸骨下半部,两乳头连线中点。
- 姿势：双手交叉，掌根重叠，手臂伸直,垂直向下按压。
- 深度：成人5-6厘米，儿童约为胸廓前后径的1/3。
- 频率：每分钟100-120次（可以默唱《Stayin' Alive》的节奏）。
- 回弹：每次按压后要让胸廓完全回弹。
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A (Airway - 打开气道)
一手压住前额，另一手抬起下颌，使头部后仰,下颌角与耳垂连线垂直于地面。
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B (Breathing - 人工呼吸)
- 用压住前额的手捏住伤者鼻子。
- 口对口密封，缓慢吹气1秒钟,看到胸廓起伏即可。
- 重复一次。
- 对于学生和未经专业培训者，可以只做持续的胸外按压，不做人工呼吸。 这被称为“单纯按压式心肺复苏”,同样有效。
比例
30次按压 : 2次吹气，持续进行,直到急救人员到达或伤者恢复呼吸。
第四部分：急救包建议
建议在宿舍或班级准备一个急救包,内含：
- 创可贴
- 无菌纱布、绷带
- 医用胶带
- 碘伏棉片/酒精棉片
- 止血带
- 一次性手套
- 剪刀、镊子
- 冰袋（可重复冷冻型）
- 体温计
- 急救手册
也是最重要的一点：
急救知识需要通过正规培训才能熟练掌握。 强烈建议同学们参加学校或红十字会组织的急救培训课程（如红十字会救护员证培训），进行实践操作，才能真正在关键时刻“敢救、会救”。
你的冷静和知识，可能就是挽救生命的关键！
