第一部分：青春期与月经

什么是正常的月经周期？ 正常的月经周期是21到35天，平均28天，每次经期持续约2-8天，平均4-6天，经量在20-80毫升之间都属于正常，如果您的周期或经量长期不规律，或伴有剧烈疼痛,建议咨询医生。

什么是痛经？需要治疗吗？ 痛经是指在月经期间出现的下腹部痉挛性疼痛，有时会伴有腰酸、恶心、呕吐、腹泻等症状。

• 原发性痛经：没有器质性病变，多与前列腺素分泌过多有关，可以通过热敷下腹部、适度运动、服用布洛芬等非处方止痛药来缓解。
• 继发性痛经：由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引起，疼痛通常更剧烈，且在非经期也可能出现，这种情况必须就医治疗。

初潮是什么时候？ 女孩的第一次月经称为“初潮”，目前中国女孩的平均初潮年龄在12-14岁之间，如果11岁前就来月经，或15岁后仍未来月经,建议去医院检查。

青春期月经不规律正常吗？ 初潮后的1-2年内，由于卵巢功能尚未成熟，月经周期不规律、经期长短不一、经量时多时少是非常常见的生理现象，一般会随着年龄增长逐渐规律，但如果超过2年仍不规律，或出现闭经、大量出血等情况,则需要就医。

第二部分：育龄期与备孕

什么是排卵期？如何计算？ 排卵期是卵巢排出卵子的时期，通常是下次月经来潮前的14天左右，卵子排出后可存活约24小时，精子在女性体内可存活约2-3天，排卵日的前后几天是受孕的“黄金时期”。

• 计算方法：
  • 日历法：适用于月经规律的女性，下次月经来潮的第1天往前推14天即为排卵日,排卵日的前5天和后4天为排卵期。
  • 基础体温法：每天清晨醒来后，不做任何活动立即测量体温，排卵后体温会上升0.3-0.5℃,并持续到下次月经来潮。
  • 排卵试纸：检测尿液中黄体生成素的峰值，当试纸显示强阳性时，通常在24-36小时内会排卵。

如何科学备孕？

• 孕前检查：夫妻双方都应进行，排除遗传病、传染病等风险。
• 补充叶酸：女性应在备孕前3个月开始补充叶酸，并持续怀孕后3个月,能有效预防胎儿神经管畸形。
• 健康生活：戒烟戒酒、规律作息、均衡饮食、适度运动、控制体重。
• 保持好心情：减轻压力,避免焦虑。
• 选择最佳时机：在排卵期进行性生活,可以增加受孕几率。

什么情况需要看不孕不育科？

• 女性年龄<35岁：有正常性生活，未采取任何避孕措施，超过1年未怀孕。
• 女性年龄≥35岁：超过6个月未怀孕。
• 有月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症等病史。

第三部分：孕期保健

如何确定自己怀孕了？ 最早、最准确的方法是去医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测，家用早孕试棒（尿妊娠试验）在月经推迟7天左右使用，结果也比较准确，确认怀孕后，应尽快建立《孕产妇保健手册》,并定期产检。

孕期需要做哪些重要检查？

• 早期：B超确认宫内孕、胎心胎芽；NT检查（11-13周+6天）；唐氏筛查或无创DNA（15-20周）。
• 中期：大排畸B超（20-24周）；糖耐量试验（24-28周）,筛查妊娠期糖尿病。
• 晚期：常规产检，包括血压、体重、宫高、腹围、胎位等，36周后每周产检一次,为分娩做准备。

孕期饮食有什么禁忌吗？

• 可以吃：多样化饮食，保证优质蛋白（鱼、肉、蛋、奶）、新鲜蔬菜水果、适量粗粮。
• 建议少吃或不吃：
  • 生冷、半生食物：如生鱼片、溏心蛋、未消毒的奶制品,可能含有李斯特菌。
  • 高汞鱼类：如鲨鱼、剑鱼、方头鱼等大型掠食性鱼类。
  • 过量咖啡因：每日不超过200毫克（约一杯中杯咖啡）。
  • 酒精：孕期任何阶段都不建议饮酒。
• 关键营养素：除了叶酸，还要注意补充铁（预防贫血）、钙（促进胎儿骨骼发育）、DHA（促进大脑发育）。

孕期可以运动吗？ 当然可以！适度的运动对孕妇和胎儿都有好处，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，可以增强体力、改善情绪、帮助控制体重、促进顺产，但应避免剧烈运动和有摔倒风险的运动,运动前最好咨询医生。

第四部分：分娩与产后

如何判断临产了？ 出现以下“三大信号”通常意味着临产,应立即去医院：

• 规律性宫缩：腹部一阵阵发紧、变硬，疼痛感逐渐增强，持续时间变长，间隔时间变短（如每5-6分钟一次）。
• 见红：宫颈粘栓脱落,带有血丝的分泌物。
• 破水：阴道突然流出大量液体,无法控制。

分娩方式怎么选？顺产还是剖腹产？ 分娩方式的选择需要由医生根据产妇和胎儿的具体情况综合评估决定。

• 顺产：创伤小、恢复快、宝宝经过产道挤压肺部功能得到锻炼，但产程长、疼痛剧烈,可能发生会阴撕裂或侧切。
• 剖腹产：在顺产困难或存在母婴风险时采取的手术方式，能快速结束分娩，但创伤大、恢复慢、术后疤痕、且再次怀孕有疤痕妊娠风险。
• 建议：在没有医学指征的情况下，首选顺产，不要盲目追求“剖腹产更轻松”或“顺产更聪明”等不实说法。

产后需要“坐月子”吗？怎么“坐”？ “坐月子”是中国的传统习俗，核心是产妇的产后恢复，科学“坐月子”应注重：

• 休息：保证充足的睡眠,避免过度劳累。
• 营养：饮食均衡、清淡、易消化，多喝汤水,但不要过分油腻。
• 清洁：产后可以洗澡（淋浴）、刷牙,保持个人卫生。
• 活动：产后24小时内应卧床休息，之后可以适当下床活动,促进恶露排出和肠蠕动。
• 情绪：家人要多关心产妇,预防产后抑郁。

什么是产后抑郁？ 产后抑郁是由于激素水平剧烈变化、心理压力、角色转变等因素引起的情绪障碍，表现为情绪低落、焦虑、易怒、对婴儿失去兴趣、失眠等，这是一种疾病，不是“矫情”，家人应给予理解和陪伴,严重时需寻求心理医生或精神科医生的帮助。

第五部分：妇科常见疾病

什么是妇科炎症？常见有哪些？ 妇科炎症是女性生殖系统（外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢）的感染性疾病。

• 阴道炎：表现为白带增多、颜色异常（灰白色、黄绿色）、有异味、外阴瘙痒或灼痛，常见类型有细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎（霉菌性）、滴虫性阴道炎。
• 宫颈炎：常表现为白带增多、发黄，接触性出血（如性生活后出血）。
• 盆腔炎：下腹部持续性疼痛、发热、白带增多,严重可导致不孕。

妇科炎症会自己好吗？需要治疗吗？ 不会自己好！ 妇科炎症如果不及时治疗，可能会上行感染，导致盆腔炎、输卵管堵塞、宫外孕、不孕等严重后果，一旦出现症状，应及时就医，切勿自行用药或洗液冲洗阴道，这会破坏阴道内菌群平衡,加重病情。

什么是HPV和宫颈癌？

• HPV（人乳头瘤病毒）：一种常见的病毒，主要通过性接触传播，大部分HPV感染会被人体免疫系统清除,但持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。
• 宫颈癌：是唯一病因明确、可以预防的癌症，接种HPV疫苗和定期进行宫颈癌筛查（TCT和HPV检测）是预防宫颈癌的有效手段。

什么时候开始做宫颈癌筛查？

• 21岁以下：不建议筛查。
• 21-29岁：每3年做一次TCT（液基薄层细胞学检测）。
• 30-65岁：首选每5年做一次TCT和HPV联合检测；或每3年做一次TCT。
• 65岁以上：如果过去10年筛查结果均正常,则可以停止筛查。

第六部分：避孕

常用的避孕方法有哪些？

• 短效口服避孕药：高效、可逆，需每天按时服用，除了避孕，还能调节月经、治疗痤疮等，但部分人不适用，如吸烟、年龄大、有血栓史的女性。
• 避孕套：唯一能同时有效避孕和预防性传播疾病的方法，正确使用避孕率可达95%以上。
• 宫内节育器（IUD/上环）：分为含铜和含激素两种，长效、可逆，适合已生育、长期避孕的女性。
• 皮下埋植剂：在手臂皮下植入一根小棒，缓慢释放孕激素，有效期3-5年。
• 紧急避孕药：无保护性行为后使用，用于补救，有效率不是100%，且副作用较大,不能作为常规避孕方法。

什么是安全期避孕？可靠吗？ 非常不可靠！ 安全期是根据排卵期来推算的“非受孕期”，但由于情绪、压力、环境等因素会影响排卵，导致排卵提前或推后，安全期计算很容易出错，其失败率高达20%以上，是最不推荐的避孕方式。

重要提醒： 以上信息为通用性妇产科常识，不能替代专业医疗建议，如果您有任何具体的健康问题或疑虑，请务必咨询专业的妇产科医生，定期进行妇科检查是关爱自己、预防疾病的重要方式。