幽门螺旋杆菌小常识
它是什么？
幽门螺旋杆菌是一种寄生在人体胃部及十二指肠区域的细菌，它很特别，能在胃酸这种强酸环境中生存下来,是目前所知能够在人体胃内生存的唯一微生物。
- 形象比喻： 它就像一个“耐酸高手”，能在胃里安家落户,并引起一系列麻烦。
它会传染吗？会！
是的，幽门螺旋杆菌有很强的传染性，主要的传播途径是“口-口传播”和“粪-口传播”。
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常见传染方式：
- 共餐： 这是最主要的传播方式，多人一起吃饭，不使用公筷公勺,很容易通过唾液交叉感染。
- 接吻： 深情的吻也可能成为传播途径。
- 口对口喂食： 成人咀嚼食物后喂给孩子,是导致儿童感染的重要原因。
- 不洁饮食： 食用被Hp污染的水或食物。
- 生食： 如生食肉类、蔬菜等。
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重要提醒： 家中有一人感染,其他家庭成员的感染风险会显著增高。
感染了有什么症状？
很多人感染Hp后没有任何症状，被称为“无症状携带者”，但如果出现症状,通常有以下几种：
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常见症状：
- 上腹部疼痛或不适： 最常见的症状，可能是隐痛、胀痛或烧灼痛。
- 腹胀、嗳气（打嗝）： 饭后尤其明显,感觉消化不良。
- 反酸、烧心： 胃酸反流到食管引起的不适。
- 恶心、呕吐： 部分人会出现。
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严重情况（需要警惕！）：
- 慢性胃炎： 长期感染会导致胃黏膜持续发炎。
- 消化性溃疡： 胃或十二指肠出现溃疡，引起更剧烈的疼痛，甚至出血、穿孔。
- 胃癌： 世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌列为一类致癌物，虽然不是所有感染者都会得胃癌，但它是胃癌最重要的可控风险因素，长期、持续的感染会大大增加患胃癌的风险。
如何检查？
检查方法主要分为两类：无创和有创。
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无创检查（推荐首选）：
- 碳13或碳14尿素呼气试验： 这是目前最常用、最准确的无创检查方法，患者口服一颗含有标记碳的尿素胶囊，如果胃里有Hp，它会分解尿素，呼出气体中被检测到标记碳，即可确诊，简单、准确、无痛。
- 粪便抗原检测： 检测粪便中是否有Hp的抗原。
- 血清学检测（抽血）： 检查血液中是否有Hp的抗体。注意： 这只能说明你曾经感染过，不能确定是否正在感染，也不适合用于治疗后复查,目前已不作为常规诊断手段。
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有创检查：
- 胃镜检查： 通过胃镜取一小块胃组织（活检），进行快速尿素酶试验或病理学检查，优点是能直接观察胃黏膜情况，判断有无胃炎、溃疡等，但属于有创检查,患者有一定痛苦。
如何治疗？
一旦确诊，并且有症状或有胃部病变，通常需要进行根除治疗。
- 标准治疗方案： 目前主流是“四联疗法”。
- 1种质子泵抑制剂（PPI）： 抑制胃酸，为抗生素创造更好的工作环境。（如：奥美拉唑、兰索拉唑等）
- 1种铋剂： 保护胃黏膜，并有直接杀菌作用。（如：枸橼酸铋钾）
- 2种抗生素： 直接杀灭细菌。（如：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素等,医生会根据当地耐药情况选择）
- 疗程： 通常为10天或14天，患者必须遵医嘱服药，足量足疗程，不能随意停药，否则容易导致细菌耐药,治疗失败。
- 治疗后复查： 停药后至少4周，应再次进行呼气试验,确认Hp是否被成功根除。
如何预防？
预防的关键在于切断传播途径。
- 实行分餐制： 这是最有效的方法，使用公筷、公勺,不互相夹菜。
- 使用个人餐具： 每个人的碗、筷、水杯要分开,并定期消毒。
- 改变喂养习惯： 不要口对口喂食孩子,不要将食物咀嚼后喂给孩子。
- 注意饮食卫生： 饭前便后要洗手，食物要清洗干净，尽量不吃生食、不喝生水。
- 定期体检： 有胃癌家族史、长期胃部不适的人群,建议定期进行Hp筛查。
总结要点
- 可传染： 主要通过口口、粪口传播,家庭聚集性高。
- 可致癌： 是胃癌的明确诱因，但不必恐慌,根除后可大大降低风险。
- 症状隐匿： 很多人没症状,定期体检很重要。
- 检查简单： 吹气（C13/C14）是首选,方便准确。
- 治疗规范： “四联疗法”是标准,需遵医嘱足疗程服药。
- 预防关键： 分餐、用公筷是核心。
了解这些小常识，能帮助我们更好地预防和应对幽门螺旋杆菌，守护我们的胃部健康，如果您有相关疑虑,请务必咨询专业医生。
