1. 核心原则：什么情况下必须去急诊？
2. 去急诊前的“黄金准备”
3. 在急诊科的正确流程与沟通技巧
4. 常见急症的家庭初步处理（非常重要！）
5. 一些重要的误区澄清

第一部分：核心原则——什么情况下必须去急诊？

当您或他人出现以下任何一种情况时,不要犹豫，立即拨打急救电话（在中国是 120）或直接前往最近的医院急诊科。时间就是生命！

“五大杀手”及高危信号：

1. 胸痛、胸闷、呼吸困难

   • 可能疾病： 急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸。
   • 高危信号：
     • 胸部有压榨感、紧缩感、烧灼感，像一块大石头压在胸口。
     • 疼痛可能放射到左肩、左臂、后背、颈部、下巴。
     • 伴有出冷汗、恶心、呕吐、头晕、濒死感。
     • 呼吸急促、感觉喘不上气。

2. 中风信号（FAST原则）

   • 可能疾病： 脑卒中（中风），包括脑出血和脑梗死。
   • 高危信号（请记住FAST原则）：
     • F (Face - 脸)： 脸部是否不对称？一侧嘴角是否歪斜？
     • A (Arms - 手臂)： 双臂是否能平举？是否有一侧无力或下垂？
     • S (Speech - 语言)： 说话是否含糊不清？能否说出完整的句子？能否听懂别人的话？
     • T (Time - 时间)： 只要出现以上任何一种症状，立即拨打120！ “时间就是大脑”，每延误一分钟，就有大量脑细胞死亡。

3. 严重外伤

   • 高危信号：
     • 头部外伤： 意识不清、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、鼻耳流出清亮或血性液体。
     • 大出血： 止血后仍然流血不止，或出血呈喷射状。
     • 严重骨折： 肢体变形、无法活动、伴有剧痛。
     • 烧伤/烫伤： 面积大（成人超过体表10%，儿童超过5%）、深度深（皮肤发白、焦化）。
     • 穿刺伤： 被铁钉、玻璃等刺伤，尤其是伤及腹部、胸部时。

4. 突发剧烈腹痛

   • 可能疾病： 急性阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻、宫外孕破裂、胰腺炎等。
   • 高危信号：
     • 疼痛突然发作,程度剧烈，无法忍受。
     • 腹部僵硬如木板,按压时剧痛（医学上称为“反跳痛”）。
     • 伴有高烧、呕吐、便血或血尿。

5. 意识改变或抽搐

   • 高危信号：
     • 突然晕倒,呼之不应。
     • 行为异常,胡言乱语，出现幻觉。
     • 全身或局部肌肉抽搐（癫痫发作），且发作时间超过5分钟或短时间内反复发作。

其他必须去急诊的情况：

• 高烧不退： 体温持续超过39°C，尤其是儿童、老人或伴有精神萎靡、皮疹、抽搐时。
• 过敏反应： 接触过敏原后，出现呼吸困难、喉咙发紧、全身皮疹、血压下降（过敏性休克）。
• 中毒： 误服药物、农药、化学品等，或怀疑食物中毒。
• 急性泌尿系统问题： 无法排尿、血尿、腰腹部剧烈绞痛（可能是肾结石）。
• 眼部外伤或急性视力丧失： 眼睛被撞击、化学物溅入，或突然视力模糊、失明。
• 持续呕吐或腹泻： 导致严重脱水（口干、尿少、虚弱无力）。

第二部分：去急诊前的“黄金准备”

在匆忙出门前,花一两分钟做好这些准备，能极大提高救治效率：

1. 保持冷静，带上重要物品：

   • 身份证/医保卡： 这是办理手续和费用的关键。
   • 现金/银行卡： 准备足够的押金。
   • 既往病历本、化验单、近期用药清单： 如果有慢性病（如高血压、糖尿病、心脏病），一定要带上，医生需要了解你的病史。
   • 正在服用的药物： 把药瓶或药盒一起带上，让医生知道剂量和名称。
   • 家属/联系人信息： 准备好至少一位紧急联系人的电话。

2. 简要描述病情：

   • 在去医院的路上,自己或陪同人员要想清楚几个问题：
     • 怎么不舒服的？ (突发？还是逐渐加重？)
     • 主要症状是什么？ (哪里疼？怎么个疼法？)
     • 什么时候开始的？
     • 做过什么处理？ (比如吃了什么药？效果如何？)

第三部分：在急诊科的正确流程与沟通技巧

1. 预检分诊（挂号前）：

   • 到达急诊后,首先到分诊台，护士会根据你的病情严重程度进行评估和分级。
   • 务必如实、清晰地告诉护士你的主要症状和持续时间。 这决定了你就诊的优先顺序，危重病人会得到优先处理，不要因为觉得自己的病不重而隐瞒或夸大。

2. 挂号与等待：

   • 根据分诊结果,在相应科室挂号。
   • 急诊遵循“先救命，后治伤”和“危重优先”的原则，你可能需要等待，因为后面可能有比你更危急的病人，请保持耐心，护士会随时关注你的情况。

3. 与医生高效沟通：

   • 主诉清晰： 直接告诉医生“我哪里不舒服多久了”。
   • 回答准确： 医生会问很多问题（“疼不疼？”“怎么个疼法？”“有没有发烧？”等），请尽量准确回答，如果不确定，就说“不确定”。
   • 主动提供信息： 主动告诉医生你的病史、过敏史、正在吃的药。
   • 问清楚： 在医生做出诊断和安排（如做检查、用药）前，如果有不明白的地方，一定要问清楚，可以问：“医生，我这是什么问题？”“接下来要做什么检查？”“这个药是治什么的？有什么副作用吗？”

第四部分：常见急症的家庭初步处理（在等待救援或去急诊的路上）

重要提示：以下处理仅为初步措施，不能替代专业医疗救治，目的是防止情况恶化。

外伤出血

• 处理： 立即用干净的纱布、毛巾或衣物直接按压在伤口上，用力加压，如果血液浸透，不要移开原来的敷料，在上面再加新的继续按压，抬高出血部位，使其高于心脏水平。
• 禁忌： 不要用止血带（除非是四肢大动脉出血且专业人员指导），不要在伤口上撒任何药粉（如云南白药）。

烧烫伤

• 处理： 立即用流动的冷水冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤，之后用干净的纱布或布单轻轻覆盖，保护创面。
• 禁忌： 不要涂抹牙膏、酱油、药膏、香油等任何偏方，不要刺破水泡。

骨折

• 处理： 不要移动或尝试复位骨折的肢体，用木板、树枝、硬纸板或书本等作为夹板，放在骨折肢体两侧，用绷带或布条固定，夹板长度要超过骨折处的上下两个关节，冰敷（隔着毛巾）可以减轻肿胀和疼痛。
• 禁忌： 不要试图把变形的肢体扳直。

气道异物梗阻（海姆立克急救法）

• 识别： 患者无法说话、呼吸或咳嗽，双手抓住自己的喉咙（国际通用窒息信号）。
• 自救： 用拳头的一侧抵住上腹部（肚脐稍上方），另一只手抓住拳头，快速向内、向上冲击，直到异物排出。
• 互救（成人）： 站在患者身后，用同样方法施救。
• 互救（婴儿）： 让婴儿趴在前臂上，用手托住其头部和下颌，另一只手的手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍打5次，如果无效，将婴儿翻转过来，在两乳头连线中点处用两指快速按压5次，重复直到异物排出或婴儿失去反应。

癫痫发作

• 处理： 保持冷静，保护患者，在患者头下垫上柔软物品（如衣服），移开周围尖锐或硬的物品，松开衣领和腰带，让患者侧卧，以防呕吐物堵塞气道。
• 禁忌： 绝对不要往患者嘴里塞任何东西（包括手指、筷子），不要试图按压或约束患者抽搐的肢体，这会造成伤害，记录发作时间。

第五部分：一些重要的误区澄清

1. 误区： “小病不用去急诊，去门诊就行。”

   • 真相： 很多“小病”可能是严重疾病的早期表现（如腹痛可能是阑尾炎），急诊的预检分诊系统会判断其风险，不要自行判断，以免延误治疗。

2. 误区： “去急诊就要找主任/专家。”

   • 真相： 急诊科实行的是首诊负责制，最先接诊的医生会对你进行初步诊断和处理，如果需要，他们会立即请上级医生或相关科室专家会诊，先解决生命安全问题是第一位的。

3. 误区： “打120太慢了，自己开车/打车更快。”

   • 真相： 对于危重病人（如心梗、中风），救护车上的医护人员可以进行专业的现场急救（心肺复苏、除颤、建立静脉通道等），并提前将信息传送到医院，为抢救赢得宝贵时间，自行转运途中，病人可能出现意外，且无法得到及时处理。

4. 误区： “吃了止痛药，医生就查不出病因了。”

   • 真相： 止痛药确实会掩盖症状，影响医生判断，但如果疼痛实在无法忍受，可以告诉医生，医生会权衡利弊，或在明确病因后给予止痛治疗，不要因为怕影响诊断而强忍剧痛。

希望这份指南能帮助您和家人在紧急时刻保持冷静,做出正确的选择。但愿您永远用不上，但一定要知道！