儿童预防接种常识大全

第一部分：核心基础知识

什么是预防接种？ 预防接种，俗称“打疫苗”，是将经过处理的病原体（细菌或病毒）或其代谢产物，接种到人体内，使人体在不发病的情况下产生对该特定疾病的抵抗力，这是一种最经济、最有效的预防传染病的方法。

为什么必须给儿童接种疫苗？

• 保护孩子自身： 儿童免疫系统尚未发育完全，容易受到各种传染病的侵袭，这些疾病（如麻疹、小儿麻痹症、百日咳等）可能非常严重，甚至导致死亡或留下终身残疾，疫苗是保护孩子最直接、最有效的武器。
• 构建群体免疫屏障： 当足够高比例的人群（gt;95%）接种疫苗后，就能形成一道“免疫屏障”，可以有效阻断疾病的传播，从而保护那些因身体原因（如免疫功能低下、过敏等）无法接种疫苗的儿童，保护整个社区的健康。

国家免疫规划疫苗 vs. 非免疫规划疫苗

• 国家免疫规划疫苗（一类疫苗）：
  • 定义： 政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗。
  • 特点： 强制性、免费，是预防最严重、最常见传染病的基础。
  • 包括： 卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗等。
• 非免疫规划疫苗（二类疫苗）：
  • 定义： 由公民自费、自愿接种的疫苗。
  • 特点： 自愿、自费，但同样重要，能提供更全面的保护。
  • 包括： 13价肺炎球菌多糖疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、五联苗（百白破-IPV-Hib）等。

重要提示： 一类和二类疫苗的划分是基于国家财政能力的，而非疫苗本身的重要性，很多二类疫苗所预防的疾病同样严重，在经济条件允许的情况下，强烈建议为孩子接种。

第二部分：接种前、中、后的注意事项

【接种前】

1. 预约与咨询： 提前通过社区卫生服务中心的App、电话或现场进行预约，如有疑问，可提前咨询医生。
2. 健康状况评估：
   • 确保孩子身体健康,没有发烧（体温≥37.6℃）、严重腹泻、呕吐、皮疹等急性病症状。
   • 如果孩子正在生病,应推迟接种，待病愈后再约。
3. 携带物品：
   • 《预防接种证》（俗称“小绿本”），这是最重要的凭证，每次接种都必须携带。
   • 孩子的出生医学证明。
   • 家长身份证。
4. 穿着： 给孩子穿宽松、易于穿脱的衣服，方便露出接种部位（通常是上臂或大腿）。
5. 告知医生： 必须主动、如实告知医生孩子的以下情况：
   • 有无过敏史（特别是对疫苗成分、鸡蛋、抗生素等）。
   • 有无神经系统疾病（如癫痫、脑病）。
   • 是否为早产儿、低体重儿。
   • 近期是否使用过丙种球蛋白或免疫抑制剂。
   • 上一针疫苗接种后有无出现严重反应（如高热、惊厥等）。

【接种时】

1. 核对信息： 接种前，医生会核对儿童信息和疫苗信息，家长需仔细核对，确保无误。
2. 安抚孩子： 保持冷静，用温柔的语言安抚孩子，避免过度紧张，可以分散其注意力。
3. 配合医生： 按照医生指示，让孩子保持正确姿势，暴露接种部位。

【接种后】

1. 现场留观： 必须在接种现场留观30分钟！ 这是为了应对极少数可能发生的急性过敏反应（如过敏性休克），确保能得到及时救治，切勿因等待而提前离开。
2. 接种当天：
   • 保持接种部位清洁干燥,避免抓挠，以免引起感染，如果出现红肿，可以冷敷。
   • 多给孩子喝水,注意休息，避免剧烈运动。
   • 暂时不要给孩子尝试新的辅食或容易引起过敏的食物。
3. 观察反应：
   • 常见反应（通常1-3天内自行消退）：
     • 局部反应： 注射部位红肿、疼痛、硬结。
     • 全身反应： 低热（<38.5℃）、烦躁、哭闹、食欲不振、嗜睡等。
   • 应对方法： 轻微反应无需特殊处理，多喝水、注意观察即可，若出现高热，可遵医嘱使用退烧药。
   • 罕见但需立即就医的反应：
     • 高热不退（>39℃）或发热超过48小时。
     • 出现抽搐、惊厥。
     • 呼吸困难、脸色苍白、口唇发紫、全身皮疹等严重过敏症状。
     • 接种部位出现化脓或大面积红肿。
4. 信息记录： 接种完成后，医生会在《预防接种证》上记录，家长务必核对信息是否准确无误。

第三部分：常见疫苗与接种时间表

以下是国家免疫规划疫苗（一类）的常规推荐时间表，非免疫规划疫苗（二类）的接种建议请咨询医生。

重要提示：

• 此表为常规推荐时间,具体安排请以当地社区卫生服务中心的《预防接种证》上的记录为准。
• 疫苗种类可能因地区和供应情况有细微差别（如脊灰疫苗有IPV（灭活）和bOPV（减毒）之分）。
• 五联苗（百白破-IPV-Hib）是二类疫苗，可以替代四针百白破、三针脊灰和四针Hib，减少孩子接种次数，但费用较高。

第四部分：常见问题解答 (FAQ)

Q1：孩子生病了，能打疫苗吗？ A：急性病期应推迟接种。 如发烧、腹泻、严重湿疹等，应等疾病完全康复后再接种，慢性病稳定期可以接种，但最好先咨询医生。

Q2：错过了接种时间怎么办？ A：尽快补种！ 不用从头开始，只需尽快带上《预防接种证》去社区卫生服务中心，医生会根据孩子的年龄和既往接种史，安排后续的补种计划，补种原则是“尽早、尽快”。

Q3：打疫苗会导致自闭症吗？ A：不会。 这是已被大量科学研究证伪的谣言，权威医学机构（如世界卫生组织、美国CDC等）的明确结论是，疫苗与自闭症之间没有因果关系，请家长相信科学，不要因谣言而延误孩子接种。

Q4：二类疫苗有必要打吗？打哪些好？ A：强烈推荐。 二类疫苗能提供更全面的保护，优先推荐以下几种：

• 13价肺炎疫苗（PCV13）： 预防肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎等，对婴幼儿威胁大。
• 轮状病毒疫苗： 预防轮状病毒腹泻（秋季腹泻），是婴幼儿严重腹泻的主要原因。
• 手足口病疫苗（EV71疫苗）： 预防由EV71病毒引起的手足口病，该病毒易导致重症和死亡。
• 流感疫苗： 每年接种，预防季节性流感，尤其推荐6月龄至5岁的儿童。
• 五联苗： 如果经济条件允许，可以减少孩子8次接种的痛苦，方便家长。

Q5：为什么有些疫苗是打针，有些是吃糖丸？ A：这取决于疫苗的特性和生产工艺。注射疫苗（灭活疫苗）是杀死的病原体，安全性高，但通常需要多次接种才能产生足够抗体。口服疫苗（减毒活疫苗）是毒力减弱的活病毒，能更好地模拟自然感染，产生更强大、更持久的免疫力，如脊灰减毒活疫苗（糖丸）。

第五部分：家长必做清单

1. 【领证】 孩子出生后，在医院或社区及时领取《预防接种证》。
2. 【建档】 尽快到居住地所属的社区卫生服务中心为孩子建立预防接种档案。
3. 【牢记】 记住社区中心的联系电话，并关注接种提醒（可通过短信、App等）。
4. 【核对】 每次接种前，在家先检查孩子的健康状况。
5. 【沟通】 接种时，务必与医生进行充分沟通，告知所有相关健康信息。
6. 【留观】 接种后留足30分钟！
7. 【记录】 每次接种后，仔细核对《预防接种证》上的记录。
8. 【保存】 妥善保管《预防接种证》，这是孩子未来入学、出国的重要健康证明。

预防接种是父母送给孩子最珍贵的健康礼物，作为家长，了解并做好预防接种工作，是保护孩子健康成长、构建健康家园的重要责任，请始终信赖专业的医护人员，科学、理性地对待疫苗接种。