腮腺炎常识
腮腺炎，俗称“痄腮”或“猪头风”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要特征是唾液腺（尤其是腮腺）的肿大和疼痛。
主要类型
腮腺炎主要分为三种,它们的病原体和症状有所不同：
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流行性腮腺炎
- 病原体：腮腺炎病毒。
- 特点：这是最常见的一种，具有高度传染性，好发于儿童和青少年，它是一种全身性感染，病毒不仅侵犯腮腺,还会影响其他器官。
- 俗称：痄腮、哈蟆瘟。
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化脓性腮腺炎
- 病原体：细菌（如金黄色葡萄球菌）。
- 特点：通常是单侧腮腺肿大，疼痛剧烈，按压时有脓液从导管口流出，多发生在身体抵抗力低下、口腔卫生差或有严重基础疾病（如糖尿病）的成年人。
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病毒性腮腺炎（非流行性）
- 病原体：其他病毒（如流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等）。
- 特点：症状较轻，通常伴随原发病毒感染的症状（如感冒、发烧）,腮腺肿胀是暂时的。
我们日常讨论和预防的“腮腺炎”，通常指的是流行性腮腺炎。
流行性腮腺炎的典型症状
潜伏期约为14-25天,平均18天。
- 前驱期：发病前1-2天，患者可能出现发热、头痛、乏力、食欲不振、肌肉酸痛等类似感冒的症状。
- 腮腺肿大期：
- 首发症状：通常以一侧腮腺肿大开始，1-4天后另一侧也相继肿大。
- 特征：以耳垂为中心，向前后下方向弥漫性肿大，边缘不清，表面不红,但有压痛感和弹性感。
- 疼痛：张口、咀嚼或吃酸性食物（如醋、柠檬）时,疼痛会加剧。
- 其他症状：腮腺导管口红肿，挤压时可有无脓性的分泌物溢出，部分患者伴有颌下腺、舌下腺肿大。
- 并发症：这是流行性腮腺炎最需要警惕的地方，因为它可能影响多个器官。
- 睾丸炎：多见于青春期后的男性，约20%的男性患者可能发生，表现为睾丸肿大、疼痛，常伴有高热、寒战，多数可完全恢复，但少数可能导致睾丸萎缩,影响生育能力。
- 卵巢炎：见于约5%的青春期后女性，表现为下腹痛,一般不影响生育。
- 脑膜炎/脑炎：是儿童中最常见的并发症，表现为高热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡等,通常预后良好。
- 胰腺炎：表现为上腹部剧痛、恶心、呕吐。
- 其他：还可能引起心肌炎、肾炎、听力丧失等。
传播途径
- 主要途径：通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏或说话时，将含有病毒的唾液飞沫喷出,被他人吸入而感染。
- 次要途径：接触被患者唾液污染的物品（如餐具、玩具、毛巾等），再触摸自己的口、鼻、眼而感染。
- 传染期：从腮腺肿大前6天到肿大后9天都具有传染性,在此期间应严格隔离。
腮腺炎的预防
预防腮腺炎的关键在于切断传播途径和提高人群免疫力。
最有效的预防手段：接种疫苗
接种麻腮风三联疫苗是预防流行性腮腺炎最安全、最有效的方法。
- 疫苗名称：MMR疫苗（Measles, Mumps, and Rubella）,即麻腮风三联疫苗。
- 接种程序：
- 常规免疫：我国儿童免疫规划程序中，通常在8月龄和18-24月龄各接种一剂。
- 补种：如果从未接种过或未完成接种的儿童及青少年,应及时到社区卫生服务中心或医院预防接种门诊进行补种。
- 效果：接种两剂MMR疫苗后，预防腮腺炎的有效率可达90%以上。
日常生活中的预防措施
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隔离传染源：
- 一旦发现疑似或确诊的腮腺炎患者，应立即进行隔离。
- 隔离期应从发病开始，至腮腺肿大完全消退后至少5天。
- 患者应居家休息，避免去学校、幼儿园、办公室等人群密集场所,防止交叉感染。
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切断传播途径：
- 保持通风：经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
- 注意个人卫生：勤洗手，尤其是在咳嗽、打喷嚏后和饭前便后。
- 避免共用餐具：患者的餐具、毛巾、水杯等个人物品应专用,并单独清洗消毒。
- 佩戴口罩：照顾患者或进入人员密集的公共场所时,佩戴口罩可以有效阻挡飞沫。
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保护易感人群：
- 及时接种疫苗：这是最重要的保护措施。
- 避免接触：在腮腺炎流行期间，未接种疫苗的儿童应尽量避免去人群拥挤、空气不流通的公共场所。
- 增强抵抗力：保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼,以增强自身免疫力。
特殊人群的注意事项
- 孕妇：孕早期（前3个月）感染腮腺炎病毒，可能增加胎儿畸形的风险，孕妇应特别注意防护,避免接触患者。
- 未接种疫苗的成年人：特别是生活在集体宿舍（如大学新生、新兵）的年轻人，是腮腺炎的高发人群,建议补种疫苗。
如果怀疑得了腮腺炎怎么办？
- 立即就医：及时到医院就诊，由医生明确诊断,排除其他疾病。
- 居家隔离：遵从医嘱，进行居家隔离,避免传染给他人。
- 对症护理：
- 休息：保证充足的休息和睡眠。
- 饮食：选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如粥、面条、牛奶等。避免食用酸性食物（如橘子、番茄、醋等），以免刺激唾液分泌,加重疼痛。
- 口腔卫生：饭后用温盐水或漱口水漱口,保持口腔清洁。
- 缓解疼痛：可以用冷毛巾敷在肿胀的腮腺部位,帮助缓解疼痛和肿胀。
- 并发症观察：密切观察病情变化，如果出现高热不退、剧烈头痛、呕吐、睾丸/腹部剧痛等并发症迹象,应立即复诊。
腮腺炎虽然常见，但通过接种疫苗和良好的卫生习惯可以有效预防，一旦患病，科学护理和及时就医是关键,尤其要警惕其可能引发的严重并发症。
