请将这份指南作为通用参考,最重要的一点是：务必遵循您主治医生的特定指示，因为不同部位、不同类型的伤口，护理要求会有所不同。
缝针后护理核心要点（黄金法则）
可以概括为：“一保持，二避免，三观察，四按时”
第一阶段：术后初期（通常是拆线前，约1-14天）
这个阶段的目标是预防感染、保护伤口、促进愈合。
保持伤口清洁干燥（重中之重）
- 清洁： 严格按照医生指示换药，如果伤口有渗液或弄脏，需要在医生指导下进行清洁，通常使用无菌生理盐水或医用碘伏（由外向内，螺旋式消毒，不要来回涂擦）。
- 干燥： 洗澡时要保护好伤口，避免长时间浸泡，可以使用防水创可贴或保鲜膜进行包裹，确保水完全不接触伤口，洗完澡后立即取下，并用干净的毛巾轻轻拍干伤口周围。
- 换药： 换药时，如果医生使用了无菌纱布，要保持纱布干燥和清洁，如果纱布湿了或脏了，应立即更换。
避免刺激和损伤
- 绝对不要用手触摸、抓挠或撕扯伤口及缝线上的血痂，这会增加感染风险并可能撕裂伤口。
- 避免剧烈运动和重体力劳动，防止伤口裂开或过度牵拉，根据伤口位置，可能需要限制某些关节的活动（如手指、膝盖）。
- 避免伤口长时间受压，尤其是在睡觉时，尽量避开伤口侧。
- 避免烟酒，吸烟会严重影响血液循环，延缓伤口愈合；酒精则可能增加出血和感染风险。
观察伤口情况（每日自查）
每天检查伤口,留意以下“危险信号”，如有出现，请立即联系医生：
- 感染迹象：
- 红肿： 伤口周围红肿范围持续扩大。
- 疼痛： 疼痛感非但没有减轻，反而越来越严重。
- 分泌物： 伤口流出黄色或绿色的脓液，并伴有异味。
- 发热： 伤口局部皮温升高，或出现不明原因的发烧。
- 愈合异常：
- 裂开： 伤口边缘裂开，或缝线脱落。
- 严重肿胀： 伤口异常肿胀，影响血液循环。
- 麻木或刺痛： 伤口周围出现持续的麻木、刺痛或“过电”感，可能是神经受损的迹象。
按时服药和复诊
- 口服药： 如果医生开了抗生素，请务必按时按量服完整个疗程，即使感觉好转也不要擅自停药。
- 外用药： 遵医嘱涂抹药膏（如莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶等），涂抹前确保伤口清洁。
- 拆线时间： 严格遵守医生预约的复诊时间进行拆线，不同部位的拆线时间不同：
- 头面部： 4-6天（血液循环好，愈合快）
- 躯干、四肢： 7-14天
- 关节处： 10-14天（活动多，需延长）
- 特殊部位（如口内、脚底）： 遵医嘱
第二阶段：拆线后及疤痕护理
拆线不等于护理结束,这是预防和淡化疤痕的关键时期。
继续防晒（至少3-6个月）
- 紫外线是疤痕的“催化剂”，会刺激色素细胞，导致疤痕颜色变深（色素沉着）。
- 方法： 在疤痕处涂抹SPF30+以上的防晒霜，并确保每2-3小时补涂一次，如果疤痕在暴露部位，外出时尽量使用衣物、创可贴或疤痕贴进行物理遮挡。
使用祛疤产品
- 时机： 在拆线后，确认伤口已完全愈合、无感染和渗液的情况下开始使用。
- 常用产品：
- 硅酮制品： 这是国际公认的祛疤金标准，形式有祛疤凝胶和祛疤贴，它们能形成一层保护膜，保湿并抑制异常组织增生。
- 其他： 如洋葱提取物凝胶、积雪草苷软膏等，也有一定的淡化疤痕效果。
- 坚持： 祛疤是一个漫长的过程，需要每天坚持使用至少3-6个月，对于较深的疤痕可能需要半年到一年。
按摩软化疤痕
- 时机： 拆线后1-2周，伤口完全愈合后开始。
- 方法： 用指腹（可以配合祛疤凝胶或润肤露）在疤痕上轻轻打圈按摩，每天2-3次，每次5-10分钟。
- 目的： 促进局部血液循环，软化僵硬的疤痕组织，防止其与深层组织粘连，按摩时可能会有轻微发红，这是正常现象，但不应感到剧痛。
压力疗法
- 主要用于面积较大、凸起明显的增生性疤痕或瘢痕疙瘩。
- 通过对疤痕施加持续、均匀的压力（如使用弹力衣、弹力绷带），来抑制疤痕增生，需要在医生指导下进行。
特别注意事项
- 面部伤口： 愈合能力强，但也要特别注意防晒和避免感染，动作幅度要小，避免过度表情。
- 关节处伤口（如手肘、膝盖）： 最为棘手，除了常规护理，更要严格限制活动，必要时用夹板固定，防止活动时导致伤口裂开。
- 儿童缝针后护理： 儿童好动，依从性差，家长需要更加细心，可以使用弹力网套、长袖衣裤等保护伤口，并看管好孩子，防止他们抓挠。
- 饮食： 均衡饮食即可，可以适当多摄入富含蛋白质（鱼、肉、蛋、奶）和维生素C（新鲜蔬果）的食物，有助于伤口愈合，民间所说的“不能吃酱油、牛羊肉、海鲜”等没有科学依据，只要不过敏，正常饮食即可。
何时必须去看医生？
如果出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即返回医院就诊：
- 伤口剧烈疼痛。
- 伤口周围红肿热痛加剧，范围扩大。
- 流出大量黄色或绿色脓液。
- 出现发烧、发冷等全身症状。
- 伤口明显裂开，或缝线脱落。
- 伤口远端（如下肢伤口的脚趾）出现麻木、颜色发紫、发凉。
希望这份详细的指南能帮助您更好地照顾伤口,祝您早日康复！
