急救核心原则 (P.R.E.C.)
在处理任何伤情前,请牢记这四个核心步骤：
- 确保安全: 在你提供帮助之前，首先要确保你和伤者都处于一个安全的环境中，在车祸现场，先确保没有二次事故的风险；在触电现场，先切断电源。
- 寻求援助: 立即拨打急救电话（120），清晰说明：
- 你的位置（精确地址，附近有什么标志物）。
- 发生了什么（车祸、摔倒、突发疾病等）。
- 伤者情况（意识是否清醒、有无呼吸、出血情况等）。
- 现场已采取的措施。
- 评估伤者: 在等待专业救援时，快速评估伤者情况。
- 意识： 轻拍伤者肩膀，大声呼唤：“喂，你还好吗？”
- 呼吸： 观察胸部是否有起伏，感受是否有呼吸气流，如果无意识、无呼吸，立即开始心肺复苏。
- 提供帮助: 根据伤者情况和你的能力，进行适当的急救。
常见伤害的急救方法
出血
判断： 动脉出血呈喷射状，颜色鲜红；静脉出血呈缓慢涌出，颜色暗红；毛细血管出血呈点状渗出。
急救步骤：
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直接压迫止血法（首选）：
- 用无菌纱布或干净的布料、毛巾直接按压在出血伤口上。
- 用力、持续地按压，不要轻易移开查看，以免破坏刚刚形成的血块。
- 如果血液浸透第一层敷料,不要移除它，而是在上面再加新的敷料继续按压。
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抬高伤肢：
在进行直接压迫的同时,将受伤的肢体抬高，使其位置高于心脏水平，这有助于减缓血流。
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指压动脉止血法（用于四肢严重出血）：
- 这是一种临时措施,在直接压迫无效时使用。
- 用手指用力按压伤口近心端（靠近心脏的一侧）的动脉血管，将压向深部的骨骼上。
- 前臂出血,压迫上臂内侧的肱动脉；小腿出血，压迫大腿根部的股动脉。
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止血带的使用（最后手段，仅用于四肢大动脉破裂）：
- 警告： 止血带使用不当可能导致肢体坏死，必须由专业人员指导或在万不得已时使用。
- 方法： 使用有弹性的宽橡皮管或专用止血带，在伤口近心端约10厘米处绑扎。
- 要点： 绑扎到刚好止住出血为止，并记录上止血带的时间，每隔40-60分钟，在有条件的情况下松开1-2分钟（放松时需用手指压迫止血），防止肢体缺血坏死。
烧伤与烫伤
急救口诀： “冲、脱、泡、盖、送”
- 冲： 立即用流动的、清洁的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，目的是迅速降温，减轻疼痛，减少组织损伤。
- 脱： 在冷水冲洗的同时，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物已经和皮肤粘连，不要强行撕扯，可将其剪开，粘连部分保留让医生处理。
- 泡： 对于面积较大或不易冲洗的部位（如面部），可用清洁的冷水浸泡伤处。
- 盖： 用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤处，保护创面，防止感染。不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏、香油等“偏方”，这会增加感染风险并影响医生判断。
- 送： 对于严重烧伤（面积大、深度深、发生在关节或面部等关键部位），应立即送往医院。
骨折与扭伤
判断： 疼痛、肿胀、畸形、无法活动或承重。
急救原则： 制动、冰敷、抬高、送医，不要尝试复位！
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制动：
- 目的： 防止骨折断端移动，避免造成二次损伤（如刺伤血管、神经）。
- 方法： 用夹板、书本、木板、树枝等任何坚硬的物品，固定住骨折处及其上下两个关节，小腿骨折，要固定住脚踝和膝盖。
- 如果没有夹板： 可以用三角巾、衣物、绷带等将伤肢固定在身体健康的部位上（如将受伤的手臂固定在胸前）。
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冰敷：
用毛巾包裹冰袋或冰块,敷在肿胀最明显的部位，每次敷15-20分钟，间隔1-2小时，目的是收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
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抬高： 将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，有助于消肿。
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开放性骨折（骨头穿出皮肤）：
- 不要将骨头推回伤口内。
- 用无菌纱布或干净的布料轻轻覆盖伤口,进行包扎止血。
- 同时按照上述方法固定骨折部位。
头部受伤
判断： 头皮出血、意识丧失、恶心呕吐、头痛、头晕、行为异常、耳鼻流出清液或血液。
急救原则： 密切观察，警惕颅内损伤。
- 处理伤口： 如果头皮有出血，用无菌纱布或干净布料直接压迫止血。
- 保持呼吸道通畅： 让伤者侧卧，或将其头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气管导致窒息。
- 密切观察： 在专业救援到达前，持续观察伤者的意识、呼吸和瞳孔。
- 立即就医： 任何形式的头部受伤，只要出现以下情况，都必须立即拨打120并送医：
- 意识丧失（即使只有几秒钟）。
- 持续呕吐或剧烈头痛。
- 行为改变（如胡言乱语、烦躁不安）。
- 瞳孔大小不等。
- 耳鼻流出清液或血液。
异物卡喉
判断： 伤者双手抓住喉咙，无法说话、呼吸或咳嗽，面色发紫。
急救方法：海姆立克急救法
- 识别： 询问伤者：“你噎到了吗？” 如果他点头，立即施救。
- 站位： 站到伤者身后，让他弯腰，上身前倾。
- 手势： 一手握拳，将拳头的拇指侧紧抵伤者肚脐上方（胸骨下方）。
- 冲击： 另一手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击腹部，直到异物排出或伤者失去反应。
- 失去反应： 如果伤者倒地且无反应，立即开始心肺复苏，每次胸外按压后，查看口腔是否有异物排出。
心肺复苏
适用情况： 伤者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息。
急救步骤：
- 确认环境安全，拍打并呼叫伤者，确认无反应。
- 立即拨打120，并取来AED（自动体外除颤器）。
- 胸外按压：
- 位置： 两乳头连线中点，胸骨下半部。
- 姿势： 跪在伤者一侧，双手交叉，掌根重叠，手臂伸直，垂直向下按压。
- 深度： 成人按压深度为5-6厘米。
- 频率： 每分钟100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 让胸廓充分回弹。
- 人工呼吸：
- 按压30次后,进行2次人工呼吸。
- 用仰头举颏法开放气道：一手按住前额，另一手抬起下巴。
- 捏住伤者鼻子,用你的嘴包住伤者的嘴，平稳吹气1秒，看到胸廓起伏即可。
- 持续进行： 按照30次按压：2次吹气的比例，持续进行，直到急救人员到达、AED准备好使用或伤者恢复呼吸。
急救用品清单（家庭急救箱建议配备）
- 敷料类： 无菌纱布、创可贴、不同尺寸的无菌绷带、三角巾、医用胶带。
- 消毒类： 碘伏棉棒/棉片、酒精棉片（仅用于皮肤消毒，不用于伤口）。
- 器械类： 一次性手套、剪刀、镊子、体温计、手电筒。
- 药品类： 止痛药（如布洛芬）、抗过敏药（如氯雷他定）、烫伤膏。
- 特殊用品： 保温毯、冰袋、止血带（学习正确使用方法后）。
重要提醒
- 冷静是第一要素： 慌乱会让你无法正确判断和施救。
- 不要随意移动重伤员： 除非现场有生命危险（如火灾、爆炸），否则不要随意移动怀疑有脊柱或颈椎损伤的伤者。
- 不要给昏迷者喂食或喂水： 容易导致窒息。
- 及时学习正规课程： 文字和图片无法替代专业的急救培训，强烈建议参加红十字会或专业机构组织的急救课程，亲手实践操作。
希望这份指南能帮助你在关键时刻做出正确的判断和行动,你的冷静和专业，就是生命的希望。
