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急救处理这些误区,现在知道还来得及吗?

在实施任何急救之前,请遵循最重要的原则:

急救处理这些误区,现在知道还来得及吗?-图1

急救的“黄金法则”

  1. 确保安全第一:在施救前,先确保现场环境对您和伤患都是安全的,触电事故要先切断电源,车祸现场要注意来往车辆,火灾要迅速脱离火场。
  2. 判断意识和呼吸:靠近伤者,轻拍其双肩,在耳边大声呼唤:“喂!你还好吗?”观察其有无反应,同时观察胸部有无起伏,感受有无呼吸,这个过程不超过10秒
  3. 立即拨打急救电话:在中国大陆,请立即拨打 120,清晰、准确地告知接线员:
    • 准确地址:详细到路名、门牌号、楼层、房间号。
    • 现场情况:伤者有多少人,大概是什么情况(如“晕倒了”、“出车祸了”、“心脏病发作”)。
    • 伤者情况:年龄、性别、主要的伤情或症状。
    • 你的联系方式:保持电话畅通,听从调度员的指示,他们可能会在电话里指导你进行急救。
  4. 获取急救箱和AED:如果条件允许,请让身边的人去取急救箱和自动体外除颤器。

常见急症的急救处理方法

心搏骤停(心脏骤停)

这是最危急的情况,必须立即进行心肺复苏。

  • 识别:患者突然倒地,意识丧失,没有呼吸或仅有濒死喘息(像喘气、叹息或呻吟)。
  • 急救步骤
    1. 胸外按压
      • 位置:患者胸骨下半部,两乳头连线中点。
      • 姿势:跪在患者一侧,双手交叉,掌根重叠,手臂伸直,用上半身的力量垂直向下按压。
      • 深度:成人按压深度为5-6厘米。
      • 频率:每分钟100-120次(可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏)。
      • 要点:每次按压后要让胸廓充分回弹,不要倚靠在患者身上。
    2. 人工呼吸
      • 开放气道:用“压额抬颏法”,一只手按住患者额头,另一只手抬起其下巴。
      • 吹气:捏住患者鼻子,用你的嘴包住患者的嘴,平稳吹气1秒钟,看到患者胸廓有起伏即可,然后松开,让他自然呼气。
    3. CPR比例30次按压 : 2次吹气,为一个循环。
    4. 尽早使用AED:AED是“救命神器”,一旦取来,立即按照语音提示操作,它会自动分析心律,并在需要时指导你进行电击,非常安全。
    5. 持续进行:持续进行CPR,直到急救人员到达、患者恢复意识和呼吸,或者你精疲力尽无法再坚持。

气道异物梗阻(噎食)

  • 识别:患者手掐喉咙(国际通用窒息信号),无法说话、咳嗽或呼吸,脸色发青。
  • 急救步骤
    • 对于清醒的成年人或儿童(1岁以上)
      1. 鼓励咳嗽:如果患者还能咳嗽,鼓励其用力咳嗽,不要拍背。
      2. 实施“海姆立克急救法”
        • 站到患者身后,让其弯腰。
        • 一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方。
        • 另一手包住拳头,快速向内、向上冲击腹部,直到异物排出或患者失去反应。
    • 对于婴儿(1岁以下)
      1. 背部拍击:将婴儿俯卧在你的前臂上,头部略低于躯干,用掌根在婴儿两肩胛骨之间的中心位置用力拍打5次。
      2. 胸部冲击:如果异物未排出,将婴儿翻转,仰卧在你的大腿或前臂上,用两根手指在乳头连线下方快速按压胸部5次。
      3. 重复:交替进行背部拍击和胸部冲击,直到异物排出或婴儿失去反应。
    • 如果患者失去反应:立即将其轻轻放在地上,开始进行心肺复苏。

外伤出血

  • 原则:直接压迫是最有效、最首要的止血方法。
  • 急救步骤
    1. 戴手套:如果有手套,请戴上,没有,可以用干净的布料或塑料袋隔开。
    2. 直接压迫:用干净的纱布、绷带或布料直接按压在出血的伤口上,用力加压。
    3. 抬高患肢:在持续压迫的同时,将受伤的肢体抬高至高于心脏水平的位置。
    4. 加压包扎:如果出血没有停止,在原有的敷料上再加新的敷料继续压迫,不要移除原来的敷料(以免破坏已经形成的血栓)。
    5. 止血带(最后手段):只有在四肢大动脉出血(如手臂、大腿根部)、直接压迫无效且危及生命时才考虑使用,用宽而有弹性的带子(如领带、布条)在伤口近心端(靠近心脏的一端)扎紧,并记录上止血带的时间。普通绳索、电线等禁用,会损伤神经和组织。

烧烫伤

  • 原则:迅速降温、保护创面、防止感染。
  • 急救步骤
    1. :立即用流动的、清洁的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,快速降低局部温度,减轻疼痛和损伤。
    2. :在冷水冲泡下,小心地脱去或剪开伤口周围的衣物,如果衣物和皮肤粘在一起,不要强行撕扯。
    3. :如果伤面积较大,可将伤处浸泡在冷水中。
    4. :用无菌纱布或干净的棉布、保鲜膜轻轻盖在伤口上,保持清洁,防止感染,不要有太大张力。
    5. :不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何东西,也不要刺破水泡,对于大面积、严重烫伤,应立即送医。

骨折与扭伤

  • 原则:制动、固定、冷敷、不要复位。
  • 急救步骤
    1. 不要移动:除非患者处于危险环境中,否则尽量不要移动伤者,尤其是怀疑有脊柱骨折时。
    2. 止血包扎:如果有开放性伤口并出血,先按外伤出血的方法处理。
    3. 固定:用夹板、书本、木板、硬纸板等任何坚硬的物品,在骨折或扭伤部位的上下两个关节进行固定,小腿骨折,要固定脚踝和膝盖,固定材料要与皮肤之间垫上软布,然后用绷带或布条缠绕固定,但不要过紧。
    4. 冷敷:在扭伤或闭合性骨折(皮肤未破)的部位,用毛巾包裹冰袋进行冷敷,每次15-20分钟,可以减轻肿胀和疼痛。
    5. 抬高:将受伤的肢体抬高,有助于减轻肿胀。

中暑

  • 识别:在高温环境下,出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、注意力不集中、动作不协调等症状,是先兆中暑,若体温升高、面色潮红、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏快而弱等,是重症中暑(热射病),非常危险。
  • 急救步骤
    1. 迅速降温:立即将患者转移到阴凉、通风的地方。
    2. 物理降温:解开或脱去衣物,用湿毛巾擦拭全身,或用风扇、空调加强通风,在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋或用冷水浸泡。
    3. 补充水分:如果患者清醒,可以饮用含盐分的清凉饮料(如淡盐水),但不要大量灌水。
    4. 紧急送医:对于重症中暑患者,必须立即拨打120送医,因为其体温可能超过40℃,会损伤大脑、心脏、肾脏等重要器官。

急救中的常见误区

  1. 对昏迷或抽搐的人掐人中:无法终止抽搐,还可能造成二次伤害,应将患者侧卧,清理口鼻分泌物,防止窒息,并在头下垫软物保护。
  2. 给失去意识的人喂水或喂药:极易导致呛咳和窒息。
  3. 任何出血都用止血带:止血带使用不当会导致肢体坏死,是万不得已的最后手段。
  4. 烧烫伤后涂抹牙膏、酱油:这些物质会阻碍散热,增加感染风险,并给医生清创带来困难。
  5. 扭伤后立即热敷:急性期(24-48小时内)应冷敷,以收缩血管,减轻肿胀和出血,之后才考虑热敷。

再次强调: 急救知识是“救命的技能”,但也是一把“双刃剑”,建议所有人都参加正规的急救培训(如红十字会、美国心脏协会AHA等机构组织的课程),通过实践操作才能真正掌握,关键时刻,你的冷静和正确操作,可能就是挽救一条生命的关键!

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