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颈椎病高发,2025年最新预防指南来了?

颈椎病小常识

什么是颈椎病?

颈椎病,全称“颈椎综合征”,是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生、颈部损伤等原因,导致颈椎脊髓、神经根、椎动脉或交感神经受到压迫或刺激,从而引发一系列症状的综合征,就是脖子这个“承上启下”的关键部位“生病”了,影响了它所连接的神经和血管。

颈椎病高发,2025年最新预防指南来了?-图1

颈椎病的常见信号(症状)

颈椎病的症状复杂多样,不仅限于脖子疼,可能会影响到全身。

  1. 颈部症状(最常见):

    • 颈肩酸痛: 感觉脖子、肩膀僵硬、酸痛,尤其是在长时间低头或固定姿势后加重。
    • 颈部活动受限: 转头、仰头时感觉僵硬、不灵活,甚至有“咯咯”作响的声音。
  2. 神经根受压型(最常见类型):

    • 上肢放射性疼痛或麻木: 疼痛或麻木感从颈部、肩膀开始,像一条线一样放射到手臂、手腕甚至手指,严重时可能感觉手指不灵活、无力。
    • 感觉异常: 手臂或手指有“过电感”、蚂蚁爬行感。
  3. 椎动脉受压型:

    • 头晕、恶心、呕吐: 当转头时,突然感觉天旋地转,甚至恶心、呕吐,但通常很快会恢复。
    • 头痛、视力模糊: 常表现为后脑勺跳痛,也可能伴有视力模糊、耳鸣、听力下降等。
  4. 脊髓受压型(最严重类型):

    • 下肢症状: 走路不稳,有“踩棉花”的感觉,容易摔倒。
    • 躯干症状: 胸部、腹部有像被带子束缚的紧束感。
    • 大小便障碍: 严重时可出现排尿、排便困难或失禁。(此型为急症,需立即就医!)
  5. 交感神经型:

    • 头晕、眼花、耳鸣: 与椎动脉受压型症状类似,但通常不伴有典型的体位性眩晕。
    • 心慌、胸闷、血压不稳: 容易被误诊为心脏病。
    • 多汗或无汗: 面部或一侧肢体出汗异常。

哪些人容易得颈椎病?

  • “低头族”: 长期低头看手机、玩平板、用电脑的年轻人和学生。
  • “上班族”: 长期伏案工作,如程序员、会计、作家、设计师等。
  • “职业劳损者”: 教师、外科医生、司机等需要长时间保持固定姿势的职业。
  • 中老年人: 随着年龄增长,颈椎会发生自然的退行性改变。
  • 不良睡姿者: 枕头过高或过低、喜欢趴着睡,使颈椎在睡眠中得不到放松。
  • 有外伤史者: 颈部曾受过外伤,如车祸、运动损伤等。

颈椎病的预防方法

颈椎病的预防核心在于:改变不良习惯,增强颈部力量,保持正确姿势。

改善日常习惯(治本之道)

  1. 保持正确坐姿(“三个90度”原则):

    • 脚平放地面,大腿与小腿呈90度。
    • 大腿与躯干呈90度,腰部挺直,可使用腰垫支撑。
    • 手臂自然下垂,肘关节呈90度,将键盘和鼠标调整到使手臂自然放置的高度。
    • 关键: 抬头挺胸,下巴微收,让颈椎和胸椎保持在一条直线上,电脑屏幕顶端应与视线平齐或略低。
  2. 避免长时间低头(“20-20-20”法则):

    • 每工作或低头 20分钟,就抬头看 20英尺(约6米)以外 的物体,持续 20秒
    • 设置手机或电脑定时器,提醒自己起来活动。
  3. 选择合适的枕头和床垫:

    • 枕头: 高度以躺下后,头与躯干水平为准,约一拳高(8-15厘米),材质要柔软有支撑性,能贴合颈椎的生理曲度,理想状态是仰卧时能填满颈部的空隙,侧卧时能保持颈椎与脊柱在一条直线上
    • 床垫: 不宜过软,应选择有一定硬度、能支撑腰背的床垫。
  4. 注意保暖,避免受凉:

    颈部受凉会导致肌肉痉挛、血管收缩,加重颈椎病症状,夏天避免空调或风扇直吹颈部,冬天注意佩戴围巾。

加强颈部锻炼(增强力量)

重要提示: 锻炼应在无痛或微痛范围内进行,动作要缓慢、柔和,如果急性发作期(疼痛剧烈),请先休息,不要锻炼。

  1. “米”字操:

    用下巴缓慢地在空中写“米”字,动作幅度要小,速度要慢,每个方向做5-10次,能有效活动颈部各个方向。

  2. 颈部拉伸:

    • 前屈后伸: 缓慢低头,感觉颈后部被拉伸;然后缓慢抬头,看天花板。
    • 左右侧屈: 将头缓慢偏向一侧,用同侧手轻轻扶住头部增加拉伸感(不要用力拉),感觉对侧颈部肌肉被拉伸,换另一侧。
    • 左右旋转: 缓慢将头转向一侧,看肩膀后方,保持几秒后换另一侧。
  3. 增强颈部后侧肌肉力量(关键):

    • 颈部“抗阻”练习:
      • 双手抱头后仰: 双手交叉抱于脑后,头部用力向后仰,双手用力向前抵住头部,形成对抗,保持5-10秒。
      • 手掌抵住额头前屈: 将手掌放在额头,头部用力向前屈,手掌用力向后抵住,形成对抗,保持5-10秒。
      • 手掌抵住头部左右侧屈/旋转: 同理,用手掌抵住头部一侧,头部向该侧用力,形成对抗。
    • 每个方向做3-5组,每组保持5-10秒。

选择健康的生活方式

  • 游泳: 游泳(尤其是自由泳和蛙泳)是锻炼颈背部肌肉的绝佳运动,水的浮力可以减轻颈椎压力。
  • 热敷: 感到颈部僵硬酸痛时,可以用热毛巾或热水袋敷在颈部,每次15-20分钟,能促进血液循环,缓解肌肉紧张。
  • 控制体重: 体重过重会增加脊柱的负担。

颈椎病是一种现代高发的“生活方式病”,预防它,最重要的就是“管住手、抬起头、多活动”

  • 管住手: 减少不必要的长时间低头玩手机。
  • 抬起头: 保持正确的坐姿和站姿。
  • 多活动: 定时休息,加强颈部肌肉锻炼。

如果出现上述症状,尤其是手麻、脚踩棉花感、头晕、恶心等,请及时就医,寻求专业医生(骨科、康复科、神经科)的诊断和治疗,不要自行处理或拖延。

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