妇产科核心常识：女性一生的健康守护
妇产科关注的是女性生殖系统的健康,包括生理、病理、妊娠、分娩以及产后恢复等多个方面，了解这些常识，是女性关爱自己、保持健康的第一步。
第一部分：青春期与月经周期
这是女性生殖系统成熟的开始,了解月经是至关重要的第一步。
什么是月经？
- 定义：子宫内膜在雌孕激素的作用下增厚，如果没有受精卵着床，增厚的内膜就会脱落，伴随出血排出体外，这就是月经。
- 周期：从本次月经第一天到下次月经第一天，为一个周期，正常范围是 21-35天，平均约28天。
- 经期：每次月经持续的时间，正常范围是 2-7天。
- 经量：正常是20-80毫升，如果用卫生巾，一天不超过4-5片，或者每片都湿透，可能属于经量过多，需就医。
经期注意事项：
- 卫生：勤换卫生巾，保持外阴清洁，每天用温水清洗即可，不要使用洗液灌洗阴道，以免破坏菌群平衡。
- 饮食：避免生冷、辛辣、刺激性食物，多吃富含铁质的食物（如红肉、菠菜、动物肝脏）以防贫血。
- 作息：保证充足睡眠，避免熬夜和剧烈运动，但可以进行散步等温和运动。
- 情绪：保持心情舒畅，经期激素变化可能导致情绪波动，这是正常的。
痛经
- 原发性痛经：没有器质性病变，多由前列腺素过高导致，下腹部呈痉挛性疼痛，可伴有腰酸、恶心等，可通过热敷小腹、喝红糖姜水、服用布洛芬等止痛药缓解。
- 继发性痛经：由某些疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛更剧烈，可能越来越重，需要及时就医治疗。
第二部分：避孕与性健康
避孕的重要性
- 避孕不仅能避免意外怀孕,更能保护女性生殖健康，减少因人工流产带来的并发症和风险（如不孕、宫外孕、盆腔炎等）。
常用避孕方法
- 短效口服避孕药：高效、可逆，还能调节月经、治疗痤疮，但需每日按时服用，有血栓等禁忌症的人不能用。
- 避孕套：唯一能同时有效避孕和预防性传播疾病的方法，正确使用至关重要。
- 宫内节育器：分为含铜和含孕激素两种，长效、可逆，适合已生育、有固定伴侣的女性，放置和取出需由医生操作。
- 紧急避孕药：无保护性行为后使用，有效率低于90%，且副作用大（如月经紊乱），不能作为常规避孕手段。
- 体外射精：失败率极高，不推荐作为常规避孕方法。
性传播疾病
- 常见类型：衣原体、淋病、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病等。
- 预防：正确使用安全套是唯一有效方法。
- 症状：异常阴道分泌物、排尿疼痛、生殖器溃疡或赘生物等。
- 处理：一旦怀疑，应立即停止性生活，并及时就医，不要自行用药。
第三部分：妇科常见疾病与症状
了解常见疾病的信号,有助于早期发现和治疗。
阴道炎
- 症状：白带异常（增多、颜色改变、有异味）、外阴瘙痒或灼痛。
- 类型：
- 滴虫性阴道炎：白带呈黄绿色、泡沫状，有臭味。
- 外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：白带呈豆腐渣样或凝乳状，奇痒无比。
- 细菌性阴道病：白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味。
- 关键：不要自行用药！ 不同病因用药完全不同，必须先看医生，化验白带后对症治疗。
盆腔炎
- 症状：下腹部持续性疼痛、发热、白带增多、性交痛或月经量增多。
- 病因：多由上行性感染引起，如流产、分娩、不洁性生活后。
- 危害：可能导致输卵管堵塞，引起宫外孕或不孕。
子宫肌瘤
- 本质：子宫壁上的良性肿瘤，非常常见。
- 症状：多数无症状，如有症状，多为月经量增多、经期延长、尿频、便秘或下腹部包块。
- 治疗：根据大小、位置、年龄和生育需求决定，定期观察、药物或手术治疗。
宫颈疾病
- 宫颈癌筛查：是现代医学的巨大成功，通过TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，可以早期发现癌前病变，及时治疗，治愈率极高。
- 筛查建议：
- 21-29岁：每3年做一次TCT。
- 30-65岁：每5年做一次TCT+HPV联合检测，或每3年做一次TCT。
-
65岁：若既往筛查结果正常，可停止筛查。
第四部分：孕前与孕期保健
孕前准备
- 孕前检查：夫妻双方都应进行，评估健康状况，排除遗传病和传染病。
- 补充叶酸：提前3个月开始补充，能有效预防胎儿神经管畸形。
- 健康生活：戒烟戒酒、规律作息、均衡饮食、控制体重、保持适度运动。
孕期关键事项
- 产检：按时、定期产检是确保母婴安全的核心，不同孕周有不同的重要检查项目（如NT、唐氏筛查、大排畸、糖耐量试验等）。
- 营养：保证优质蛋白、维生素、矿物质（尤其是铁和钙）的摄入，无需“一人吃两人补”，热量只需在孕中晚期适当增加。
- 运动：若无禁忌，孕妇可进行散步、孕妇瑜伽等温和运动，有助于顺产和缓解不适。
- 避免有害物质：远离烟酒、药物、放射线、有毒化学物质。
- 情绪管理：孕期情绪波动是正常的，家人应多加关心，孕妇也要学会自我调节。
第五部分：分娩与产后恢复
分娩方式
- 阴道分娩：最自然的分娩方式，产后恢复快，对宝宝有益，但产程长、疼痛剧烈。
- 剖宫产：解决难产、胎儿窘迫等问题的有效手段，但属于手术，有创伤和风险，产后恢复慢。
- 选择：在医生评估下，结合自身情况选择，没有绝对的好坏，适合自己和宝宝的才是最好的。
产后恢复
- 子宫复旧：产后子宫会像气球一样慢慢缩小，会有恶露排出，需注意观察恶露的量和颜色。
- 盆底肌修复：怀孕和分娩会对盆底肌造成损伤，可能导致漏尿、子宫脱垂，产后应坚持做凯格尔运动。
- 心理调适：警惕产后抑郁，表现为情绪低落、焦虑、对婴儿无兴趣等，家人要多陪伴、多理解，严重时需寻求专业心理帮助。
- 母乳喂养：母乳是婴儿最天然的食物，有助于产妇子宫收缩和恢复，遇到问题（如乳头皲裂、堵奶）可咨询医生或 lactation consultant（泌乳顾问）。
第六部分：更年期与老年保健
什么是更年期？
- 女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降的过渡时期，通常发生在45-55岁之间。
常见症状
- 血管舒缩症状：潮热、盗汗、心慌。
- 精神神经症状：失眠、多梦、情绪波动、记忆力下降。
- 泌尿生殖道萎缩：阴道干涩、性交痛、尿频、尿急。
如何应对？
- 健康生活：均衡饮食、坚持运动、保持社交、培养兴趣爱好。
- 补充钙和维生素D：预防骨质疏松。
- 激素补充治疗：在医生指导下，对于症状严重、影响生活质量的女性，是一种有效的治疗方法，但并非人人适用。
- 定期体检：关注心血管、骨骼和乳腺健康。
给女性的核心建议
- 定期妇科检查：每年至少一次，包括妇科检查、白带常规、宫颈癌筛查和乳腺检查（B超或钼靶）。
- 倾听身体的声音：任何异常的出血、疼痛、分泌物都不要忽视，及时就医。
- 不要羞于启齿：妇科问题很正常，不要因为尴尬而延误治疗。
- 建立健康的生活方式：这是预防所有疾病的基础。
- 相信医生：专业的事交给专业的人，与您的医生建立信任的伙伴关系。
希望这份详细的妇产科常识能帮助您更好地了解和管理自己的健康,祝每一位女性都能健康、美丽、自信！
