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孩子突发急症?儿科急救小常识有哪些关键步骤?

核心原则:保持冷静,立即求助

在处理任何儿童紧急情况时,家长或监护人的冷静至关重要,慌乱可能会影响你的判断和操作,立即拨打急救电话(中国:120)是关键的第一步。

孩子突发急症?儿科急救小常识有哪些关键步骤?-图1


高热惊厥

这是婴幼儿时期最常见的急症之一,通常由高热引起,让家长非常害怕。

  • 表现:

    • 意识丧失,呼之不应。
    • 身体僵硬或四肢抽搐。
    • 眼球上翻或凝视。
    • 口吐白沫或嘴角有血沫(可能因咬伤舌头)。
    • 面色发青或发紫。
    • 持续数秒到数分钟。
  • 急救步骤(“要”和“不要”):

    • 要这样做:

      1. 保持冷静,立即拨打120。
      2. 让孩子侧卧,或将其头偏向一侧。目的是防止呕吐物或分泌物堵塞气管,引起窒息。
      3. 解开衣领,保持呼吸道通畅。
      4. 移开周围的尖锐或坚硬物品,防止孩子在抽搐时受伤。
      5. 记录抽搐开始和持续的时间。
    • 千万不要这样做:

      1. 不要往孩子嘴里塞任何东西!(包括手指、筷子、毛巾等),这无法阻止咬舌,反而可能损伤孩子的牙齿、口腔,或堵塞呼吸道,甚至造成窒息。
      2. 不要强行按压或束缚孩子的身体。 这可能导致孩子肌肉拉伤或骨折。
      3. 不要给孩子喂水、喂药或食物。 在惊厥期间,孩子无法吞咽,容易呛咳。
      4. 不要惊慌失措地摇晃或大力拍打孩子。
  • 惊厥停止后:

    • 孩子可能会昏睡一段时间,这是正常的。
    • 等待救援,或尽快带孩子去医院检查,以确定高热的原因。

异物卡喉(气道异物梗阻)

这是非常危险的急症,几秒钟内就可能致命。

  • 表现:

    • 无法说话、咳嗽或呼吸。
    • 双手抓住自己的喉咙(国际通用窒息信号)。
    • 面色、嘴唇迅速发青或发紫。
    • 表现出极度恐慌。
  • 急救步骤(根据孩子年龄和意识状态):

    • 如果孩子能咳嗽、哭闹、呼吸:

      • 鼓励孩子用力咳嗽! 咳嗽是排出异物最有效的方式。
      • 让孩子保持坐姿,并观察情况,不要盲目拍背,可能将异物拍得更深。
      • 如果咳嗽无效,呼吸变得困难,立即转为“无意识”处理流程。
    • 如果孩子无法咳嗽、说话、呼吸,或意识不清(“海姆立克急救法”):

      • 1岁以下婴儿:

        1. 背部拍击法: 将婴儿俯卧在你的前臂上,头部略低于躯干,用掌根在婴儿两肩胛骨之间的中央位置,用力向下拍击5次。
        2. 胸部冲击法(胸部按压): 如果拍击无效,将婴儿翻转,仰卧在你的大腿或前臂上,头部仍低于躯干,用两根手指(中指和无名指)在乳头连线中点正下方,快速向下冲击5次。
        3. 重复“拍背5次 + 胸部冲击5次”的循环,直到异物排出或婴儿失去反应。
        4. 如果婴儿失去反应,立即开始婴儿心肺复苏(CPR)。
      • 1岁以上儿童及成人:

        1. 站在孩子身后, 一手握拳,拳眼对准孩子肚脐上方、胸骨下方的位置。
        2. 另一只手抓住拳头,快速、向上、向内冲击腹部,直到异物排出或孩子失去反应。
        3. 如果孩子失去反应,立即停止海姆立克,开始儿童心肺复苏(CPR)。

烧烫伤

  • 表现: 皮肤发红、起水泡、变白或变黑。

  • 急救步骤(“冲、脱、泡、盖、送”五字诀):

    1. 冲: 立即用流动的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,快速降温,减轻疼痛和损伤深度。
    2. 脱: 在冷水冲洗下,小心地脱去伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯,可剪开周围衣物,保留粘连部分。
    3. 泡: 如果伤面积较大,可将伤处持续浸泡在冷水中。
    4. 盖: 用无菌纱布或干净的毛巾、棉布轻轻盖在伤处,保持清洁,防止感染。不要涂抹牙膏、酱油、香油等任何偏方!
    5. 送: 对于大面积烫伤、二度以上烫伤(起水泡)、烫伤在面部、手、脚、关节等关键部位,或婴儿烫伤,必须立即送往医院。

摔伤、头部外伤

孩子活泼好动,摔伤和撞到头很常见。

  • 需要立即就医的“危险信号”:

    • 意识不清,或嗜睡、叫不醒。
    • 剧烈或持续的呕吐。
    • 抽搐。
    • 鼻子或耳朵流出清亮液体或血液。
    • 瞳孔大小不等。
    • 行为异常,如烦躁不安、胡言乱语。
    • 头部有明显凹陷或骨折。
    • 受伤后几小时到几天内,出现任何上述症状。
  • 初步处理:

    1. 不要立即移动孩子,特别是怀疑有颈部或脊柱损伤时。
    2. 检查孩子的意识和呼吸情况。
    3. 如果只是轻微碰撞,没有上述危险信号,可以冷敷肿块(用毛巾包裹冰袋)来减轻肿胀和疼痛。
    4. 即使当时看起来没事,也应密切观察24-48小时。

误食中毒

  • 表现: 呕吐、腹痛、嗜睡、呼吸困难、口唇发紫、抽搐等。

  • 急救步骤:

    1. 保持冷静,立即拨打120,并带上孩子误食的物品包装或瓶子,告诉医生误食了什么、吃了多少、何时吃的。
    2. 不要催吐! 除非有专业医生指导,催吐可能导致被腐蚀性的液体再次灼伤食道和喉咙,或在孩子意识不清时发生窒息。
    3. 如果孩子清醒,可以少量喝水或牛奶,以稀释毒物(但腐蚀性毒物除外)。
    4. 保留孩子呕吐物或排泄物,以便医生检测。

创伤出血(割伤、擦伤)

  • 处理步骤:
    1. 压迫止血: 这是最重要的方法,用干净的纱布或布料直接按压在伤口上,保持压力。
    2. 抬高患肢: 将受伤的肢体抬高至高于心脏水平,有助于减缓血流。
    3. 清洁伤口: 止血后,可以用生理盐水或流动清水冲洗伤口,去除污物。
    4. 包扎: 用无菌纱布覆盖伤口,并用胶带固定。
    5. 就医: 如果出血无法控制、伤口很深、很大、位于面部,或被生锈的物品弄伤,都需要去医院处理,可能需要打破伤风疫苗。

重要提醒

  1. 学习急救知识: 强烈建议所有家长参加正规的急救课程(如红十字会、美国心脏协会AHA等机构提供的课程),亲手练习心肺复苏和海姆立克急救法。
  2. 家中常备急救包: 准备一个包含创可贴、纱布、绷带、消毒用品、体温计、一次性手套等的急救箱,并放在孩子拿不到但家长方便找到的地方。
  3. 牢记急救电话: 在家中和手机上存好急救电话(120)。
  4. 安全第一: 与其事后急救,不如事前预防,做好家庭安全防护,如安装防护栏、收好尖锐物品、药品、清洁剂等,是保护孩子最好的方式。
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