癌症基本常识
什么是癌症？
癌症是一种由我们身体内细胞异常失控增生而引起的疾病。
我们的身体由数万亿个细胞组成，正常情况下，细胞会按照程序生长、分裂和死亡，这个过程非常有序，但当细胞内的基因（DNA）受到损伤或发生突变，就可能“失控”，开始不受控制地分裂和生长，形成“肿块”或“肿瘤”。
关键区别：良性 vs. 恶性
- 良性肿瘤：通常生长缓慢，有包膜，不会侵犯周围组织，也不会扩散到身体其他部位,一般不危及生命。
- 恶性肿瘤：就是我们常说的“癌症”，它们生长迅速，会侵犯、破坏周围正常的组织和器官，并且可以通过血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位，这个过程叫做转移,恶性肿瘤是威胁生命的主要原因。
癌症是如何发生的？
癌症的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，核心原因是基因突变。
- 基因突变：细胞内的基因（特别是原癌基因和抑癌基因）发生改变,导致细胞失去了正常的生长控制。
- 突变的原因：基因突变可以由以下因素引起：
- 内源性因素：
- 年龄：随着年龄增长，细胞分裂次数增多，累积突变的可能性也越大,所以癌症风险随年龄增长而增加。
- 遗传：少数癌症（如某些乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌）具有遗传倾向,即家族中携带了特定的致病基因突变。
- 免疫力下降：免疫系统负责清除异常细胞，当免疫力低下时，异常细胞可能逃脱监视,发展成癌症。
- 外源性因素（可干预）：
- 生活方式：
- 吸烟：是导致肺癌等多种癌症的首要原因。
- 酗酒：增加口腔癌、食道癌、肝癌等风险。
- 不健康饮食：长期高脂肪、低纤维、缺乏蔬果的饮食,与结直肠癌等风险相关。
- 缺乏运动、肥胖：与多种癌症（如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌）风险增加有关。
- 环境与职业暴露：
- 紫外线：过度暴露在阳光下是皮肤癌的主要原因。
- 致癌物：如石棉、苯、某些化学物质等。
- 感染：
- 人乳头瘤病毒：与宫颈癌、口咽癌等相关。
- 乙型/丙型肝炎病毒：与肝癌相关。
- 幽门螺杆菌：与胃癌相关。
- 生活方式：
- 内源性因素：
癌症的主要类型
癌症通常根据其起源的组织类型来分类：
- 癌：起源于上皮组织（覆盖身体表面和器官内壁的组织），是最常见的类型。
- 腺癌：起源于腺体（如肺癌、结直肠癌、前列腺癌）。
- 鳞状细胞癌：起源于皮肤或器官内壁的鳞状细胞（如皮肤癌、食道癌、宫颈癌）。
- 肉瘤：起源于结缔组织（如骨骼、肌肉、脂肪、软骨）,相对少见。
- 白血病：起源于骨髓，导致大量异常白细胞产生，俗称“血癌”。
- 淋巴瘤和多发性骨髓瘤：起源于免疫系统细胞（淋巴细胞和浆细胞）。
癌症的常见信号（“癌”的早期警示信号）
世界卫生组织和中国抗癌协会都提出过一些常见的警示信号，一旦出现,应及时就医排查：
- 肿块：身体任何部位出现不明原因的、不痛的、逐渐增大的肿块。
- 疼痛：持续加重的疼痛,尤其是没有外伤史的疼痛。
- 出血：不明原因的出血，如咳血、便血（黑便或血便）、阴道不规则出血、尿血、鼻涕带血等。
- 梗阻：消化系统或泌尿系统出现不明原因的梗阻症状，如吞咽困难、腹胀、腹痛、排便或排尿困难。
- 消瘦：在没有刻意节食的情况下，体重在短期内（如3-6个月）明显下降。
- 溃疡：体表或黏膜出现久治不愈的溃疡。
- 发烧：不明原因的长期发热,尤其是夜间盗汗。
- 乏力：极度的、无法解释的疲劳感。
重要提示：出现这些信号不一定就是癌症，可能是其他良性疾病，但必须引起高度重视并及时就医检查。
癌症是如何诊断的？
诊断癌症是一个综合性的过程,通常包括：
- 影像学检查：
- X光、CT、MRI（磁共振）、B超：可以发现体内可疑的肿块或异常结构。
- 内镜检查：
- 胃镜、肠镜、支气管镜：可以直接观察空腔器官内部,并取活检。
- 实验室检查：
- 血液检查：如肿瘤标志物（有一定参考价值，但不能作为诊断依据）。
- 病理学检查（金标准）：
- 活检：通过手术穿刺等方式取出少量可疑组织，在显微镜下观察细胞形态,这是确诊癌症的最终依据。
癌症的主要治疗方法
现代癌症治疗强调“多学科综合治疗”，根据癌症的类型、分期、患者的身体状况等因素,制定个体化的方案。
- 手术治疗：最古老、最直接的方法，通过手术切除肿瘤组织，适用于早期、局限的肿瘤。
- 化学治疗（化疗）：使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞，对全身性的癌症或防止术后复发有效，但副作用较大（如脱发、恶心、免疫力下降）。
- 放射治疗（放疗）：使用高能射线（如X射线）精准照射肿瘤，杀死癌细胞,常作为局部治疗手段。
- 靶向治疗：针对癌细胞特有的基因突变或蛋白进行精准打击，像“精确制导导弹”，对正常细胞影响较小,副作用相对较轻。
- 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，是近年来革命性的进展,为许多晚期患者带来了希望。
- 内分泌治疗（激素治疗）：用于治疗激素依赖性癌症（如乳腺癌、前列腺癌）,通过阻断或干扰激素的作用来抑制癌细胞生长。
癌症可以预防吗？
答案是肯定的。大约三分之一的癌症是可以预防的，世界卫生组织提出,可以通过以下措施有效降低患癌风险：
- 接种疫苗：如HPV疫苗（预防宫颈癌）、乙肝疫苗（预防肝癌）。
- 健康生活方式：
- 不吸烟，不饮酒。
- 均衡饮食：多吃蔬菜水果、全谷物,少吃红肉和加工肉类。
- 保持健康体重。
- 规律运动。
- 避免过度暴露于紫外线。
- 避免或减少接触已知致癌物。
- 定期进行癌症筛查：这是早期发现、早期治疗的关键。
癌症筛查
癌症筛查是指在出现症状之前，通过特定的检查方法,在健康人群中寻找早期癌症或癌前病变。
常见筛查项目：
- 乳腺癌：乳腺X线摄影（钼靶）。
- 宫颈癌：TCT（液基薄层细胞检测）和HPV检测。
- 结直肠癌：粪便潜血试验、肠镜。
- 肺癌：低剂量螺旋CT（针对高危人群，如长期吸烟者）。
- 肝癌：超声检查 + 甲胎蛋白检测（针对乙肝/丙肝患者或肝硬化患者）。
建议：根据您的年龄、性别、家族史和风险因素，咨询医生,制定适合您的个人筛查计划。
- 癌症的本质：细胞基因突变导致的无序生长。
- 癌症可防可控：改变不良生活习惯、接种疫苗、定期筛查是预防的关键。
- 早诊早治是核心：早期癌症治愈率很高，要警惕身体发出的“求救信号”。
- 现代医学进步快：手术、化疗、放疗、靶向、免疫等多种手段为患者提供了更多治疗选择和希望。
了解这些基本常识，有助于我们更好地认识癌症，消除不必要的恐惧,并采取积极的行动来保护自己和家人的健康。
